行踝关节屈伸、旋转运动,并加强深呼吸及有效咳嗽的练习。(2)术后2-4h后患者在医护人员陪伴下戴充气式脊柱支架下床缓慢行走,避免患者弓背坐立、长时间坐立,避免弯腰及做加重脊柱负荷的活动。卧床期间行五点式腰背肌功能锻炼,以加强脊柱稳定性及椎体高度的进一步恢复。术后12h开始在床上进行增加肌力训练如练习直腿抬高及抗阻力伸膝、扩胸运动,以锻炼上肢及躯干肌肌力,以不引起疼痛为度。Р (3)术后24h开始为了防止已经松解的神经根再粘连并增强股四头肌肌力,指导患者做简单腰背肌功能锻炼如直腿抬高,5~10min/次,3次/d。Р (4)术后2-3周,腰背部伤口愈合良好,损伤的腰背肌筋膜基本愈合,即可开始腰背部的锻炼。开始用飞燕式,熟练掌握后,再改用五点式,增加腰背肌的力量。坚持每日3-4次,每次50下,循序渐进,逐渐增加次数。Р 3.2出院指导Р (1)坚持抗骨质疏松治疗:向患者讲解术后坚持长期应用抗骨质疏松药物的重要性和必要性。Р (2)养成良好生活习惯:适当参加户外活动,多接受阳光照射,促使机体钙质形成,忌烟酒辛辣食物Р (3)多食钙、维生素D及微量元素丰富的食物,适量蛋白质、低脂肪、低钠、低磷食物也可减少钙的丢失。Р (4)保持正确的坐、卧、行和劳动姿势,以减少急、慢性损伤发生的机会,卧硬板床休息,睡觉翻身要保持脊柱上下一致,不要扭曲,避免提扛重物等增加脊柱负荷的动作Р (5)术后3、6个月及1年随诊。Р 小结Р PKP治疗在局部麻醉下操作,具有创伤小、止痛迅速、见效快等优点,避免了骨折长期卧床所导致的一系列并发症。加上良好的术前术后护理,对患者的悉,帮助了患者早日恢复正常的生活,提高了生活质量。为老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗开创了新途径。Р参考文献:Р[1]马韵溪.球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的围手术期护理.中国现代实用医学杂志,2007,6(5):74-75.
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