监测1 次。如出现血压下降、脉搏加快,应加快输液速度,纠正血容量不足。同时应注意观察患者伤口敷料有无渗血,引流液的颜色,考虑有无内出血的可能,并及时通知医生。Р 3.2.3 尿管护理注意观察并记录尿量及尿液的性质,当出现问题而原因不明时,应及时通知医生。一般术后1 日晨拔除尿管,有镇痛泵者术后2 日拔除。Р 3.2.4 引流管护理术后应保持引流管通畅,随时观察引流液的性质及量。术后1 日患者为半卧位,定时翻身,以利于引流,如引流液<20ml/24h,体温正常可拔除引流管。Р 3.2.5 疼痛护理术后疼痛的原因可能有多种。伤口疼痛可在术后24h 内给予双氯芬酸钠盐酸利多卡因2ml 或地佐辛5mg 肌肉注射,24h 后可口服止痛药;腹胀引起的疼痛,嘱患者多活动,或用手在下腹部行顺时针按摩,以尽早排气;气腹引起的双肋或肩部疼痛可给予外用止痛剂擦拭;气管插管引起的咽部疼痛,可给予雾化吸入以缓解不适。Р 3.2.6 预防感染术后每日测体温3 次,遵医嘱使用抗生素,若48h 内体温<38.5℃,则无需处理。Р 3.2.7 饮食护理手术当日禁食,术后1 日患者可进半流食,术后2 日改为普食,若患者未排气或排气不畅时,应嘱患者禁食产气食物。术后要加强营养,增加蛋白质和维生素的摄入,以促进伤口愈合并恢复体力。术后腹内气体多,影响肠蠕动,应多吃富含粗纤维的蔬菜、水果,保证大便通畅。Р 3.2.8 出院指导患者在出院前除常规宣教外,还应给予个体化指导,特别是对于盆腹腔粘连严重或手术有难度的患者。告知患者当出现异常症状时,如:不明原因的腹痛、腹胀、腰痛、恶心呕吐、尿量减少以及发热等,应及时到医院就诊。Р 参考文献:[1] 胡三元主编.腹腔镜临床诊治技术.济南:山东科学技术出版社,2001:75.[2] 董建春,夏恩兰主编.临床妇产科内窥镜技术.济南:山东科学技术出版社,2002:224
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