的阴性体征、辅助检查中的阳性发现及有意义的阴性所见、出示特殊检查(如X-线、超声、CT、MRI等)的结果并指出其意义。Р初步诊断,并提出该患者目前所存在的需要上级医师解决的问题,包括诊断是否明确,诊断和鉴别诊断依据是否充分,特殊检查结果的判读,是否存在需要进一步解决的临床疑难问题等。Р教学查房主持医师核对病史和体格检查(14分钟)Р核对病史Р核对体格检查Р与患者交流Р回到办公室或示教室讨论(20分钟)Р归纳病例特点Р分析检查报告Р提出诊断与鉴别诊断Р阐述本病特点:结合病例,从理论和实践上分析、归纳Р提出诊疗计划Р治疗原则及主要治疗方法Р讲述本病的临床分层与预后的关系Р注意:讨论的每一步骤应先由住院医师进行分析,随后由教学查房主持医师进行补充、纠正和指导。特别要注意与住院医师的互动,避免成为主持医师单方面讲课。Р归纳总结(10分钟)Р主持教学查房教师总结归纳该病例中应掌握的内容,对住院医师在查体、讨论中出现的问题进行评讲,综合查房全过程,结合住院医师在专业知识,操作技能等方面存在的问题,进行系统的归纳总结:Р总结本次教学查房是否达到预期目标.Р点评住院医师在教学查房中的表现,提出改进意见。Р布置思考题Р(1)*****Р(2)*****Р(3)******Р4.指定阅读参考资料Р(1)******Р(2)******Р(3)******Р5.宣布教学查房结束Р注意事项Р明确各级医师进入和退出病房顺序。Р明确查房时各级医师所站位置。Р教学查房时必须使用普通话。Р教学查房时注意态度认真、情绪饱满、仪表端庄、语言亲切、着装必须整洁、整齐。不能交头接耳。教学查房时不允许接打手机。Р查房时患者所在病房空间应尽量宽敞,病房无陪护或探视家属及其他无关人员,提前准备好示教室桌面。Р注意保护性医疗措施,符合医学伦理要求,与病人交流要讲究谈话艺术,为病人保护医密,要有爱伤观念。Р查房要求记笔记。
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