风险评估;对高危患者进行入院评估,了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况等。Р5、如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、除颤仪、吸氧装置等。Р6、鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。Р(二)晨间护理Р1、采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元。Р2、给予病人舒适卧位(护士摇床至适当高度)。必要时协助患者洗漱、进食等。Р3、检查各导管固定情况,治疗完成情况。Р4、晨间交流:询问夜间睡眠,患者活动能力。Р(三)晚间护理Р1、整理床单元,必要时予以更换。整理、妥善固定各种管道,对生活不能自理的患者协助进行口腔护理和睡前排便护理。Р2、对于疼痛的病人,应注意周围环境安静便于入睡。Р3、病重、病危的病室打开床头灯,便于观察病人。Р(四)饮食护理Р1、根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容。Р2、积极主动协助患者打饭,生活不能自理者协助进食。Р3、根据病情观察患者进食后的反应。Р(五)卧位护理Р1、根据病情选择合适的卧位,指导并协助患者进行床上活动和肢体功能的锻炼。Р2、按需要协助翻身、拍背、排痰,必要时给予吸痰,指导有效咳嗽。Р3、加强巡视压疮高危患者,及时采取有效的预防措施。Р(六)舒适护理Р1、经常开窗通风,保持空气新鲜。Р2、保持病室安静、光线适宜、操作尽量集中,以保证患者睡眠良好。Р3、做到四轻:走路轻、说话轻、操作轻、开关门轻。Р(七)患者安全管理Р1、按分级护理要求巡视病房,掌握病人“十知道”。Р2、对危重、躁动患者给予约束带、护栏等保护措施。所有住院病人均使用"腕带"标识。Р3、危重病人外出检查有医务人员陪检。Р(八)出院护理Р1、针对患者病情及恢复情况进行出院指导,如:办理出院结账手续流程、注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、健康指导等。Р2、听取患者住院期间的意见和建议,做好出院登记。Р3、对患者床单元进行终末处理。
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