呼吸道通畅、控制感染、恢复酸碱和渗透压平衡、调整体温、保护脑功能。Р 3.2降低脑代谢,减少脑氧耗量,头部置冰袋或冰帽,对高热、躁动和抽搐者可用人工冬眠。Р 3.3控制脑水肿应用高渗脱水剂如20%甘露醇、速尿、激素(DXM)。Р 3.4控制脑细胞代谢多种维生素、能量合剂、胞二磷胆碱、脑活素等。Р 4 护理要点Р 4.1一般护理Р 4.1.1置病人于安静、安全的室内,注意安全,防止意外;对谵妄、烦躁不安者,应加床栏,适当约束,剪短指甲,以防意外;注意保暖,防止烫伤。Р 4.1.2给予吸氧,保持呼吸道通畅,取仰卧位,头偏向一侧,防止舌后坠或分泌物吸入气道,有假牙者取下,定时翻身拍背,随时吸痰,必要时气管插管或气管切开。Р 4.2临床观察内容Р 严密观察病情变化,注意意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。严密记录24小时出入量,维持水、电解质及酸碱平衡。及时巡视输液情况,避免渗出,观察药物反应。Р 4.3药物观察内容Р 4.3.1向家属了解病人的过敏史,在使用抗生素时加强巡视,注意有无皮疹、寒战等出现。使用对血管刺激性强的药物时注意静脉保护,避免渗出。Р 4.3.2长期或大量使用利尿药和脱水药可引起水、电解质严重丢失,要定时监测血电解质、肾功能观察血压、脉搏、全身皮肤情况。Р 4.4预见性观察Р 两眼不能闭合时,涂金霉素眼膏或用凡士林纱布覆盖。定时更换体位,加强肢体被动活动,注意肢体功能位置,预防褥疮和肌肉萎缩。保持两便通畅,每日更换引流袋,严格无菌操作,防止细菌感染。定时翻身、拍背、雾化吸入,防止坠积性肺炎。Р 参考文献Р[1]侯曼凤.167例昏迷病人的急救护理体会[J].当代护士(学术版),2008年07期. Р[2]马振梅.昏迷患者的急救护理[J].实用全科医学,2008年02期.Р[3]陈斯霞.急诊昏迷患者的急救和护理体会[J].现代中西医结合杂志,2007年17期.
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