3制定工作规范包括各类急救人员提前做好上班前准备,接受任务,行车,途中联系,现场急救,病人搬运、上车,途中救治和监护,到达医院,离开医院,回到急救站点,下班前准备工作等规范。Р 4.4制定有关标准与流程如危重病人判断标准,急救效果判断标准,请示报告制度,应急处置流程图,重大突发公共事件应急检伤分类判断标准与工作流程等。Р 4.5建立急救医师现场救治工作程序出诊前必须认真检查急救车应配备的物品,保证医疗器械物品完好,诊箱及所备药品齐全;接到派车指令应在规定时间内出车;上车后及时与报警者联系确认并与调度室保持联络;到达伤病者身边时态度和蔼,仔细询问病史,认真体格检查,并做院前必要的辅助检查(心电图、血糖);根据病史及体格检查做出疾病诊断;依据诊断进行相应治疗,做到病史—体检—诊断—治疗四个相符合;及时口头告知家属伤病者病情并签字表示知情(对不配合者应在病历中注明);严格用药原则;请病人家属配合按正确方式搬运、抬送病人。Р 5 院前急救质量控制的内容Р 应从院前急救的每个环节入手,通过医疗人员的技术素质、病历书写情况、院前处置情况、收费情况、送院情况、病人满意度、遵守劳动纪律和规章制度等多方面进行质控。Р 6 院前急救质量控制的持续改进Р 院前急救工作是一项不断变化和发展的工作,其质量控制也应该随院前急救的变化发展和群众需求的提高而持续改进。因此,要求质控小组定期修订工作职责和制度、完善各类考核标准,将质量控制的关口前移,消除各种安全隐患,更好地为急危重伤病员提供优质、快捷、高效的院前急救服务,减低死亡率和伤惨率。Р 综上所述,院前急救质量控制是个系统工程,必须建立专门的医疗质控机构;明确质控的目的;建立相应的质控标准;设置质控登记本;建立各项医疗质控表格,认真填写,并设有专人监控;同时要建立奖惩制度,认真执行。只有这样,才能在质控中不断提升院前急救的各项工作,更好地为社会服务。
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