一[1] 。所以术后要加强口腔护理,每天与口腔清洗二次以上。预防性使用止吐药,防止呕吐物污染口腔伤口皮瓣,口腔内有分泌物要及时吸干净。做各种操作时动作要轻柔,以免损伤口腔内皮瓣。Р 2.7 查止血凝血功能Р 正确抽血,及时送检。本组所有凝血功能测定均立即送检,急诊化验。尽量避免在留置针上染血,要选择粗且有弹性的静脉。如有多个血样本采集,凝血功能为第一管血标本,并且动作要快,摇匀时间充足,计量要准确,以保证化验结果准确[3]Р 2.8 心理护理Р 经与患者交谈,了解本组主要心理问题是:对手术的害怕,担心手术不成功,术后皮瓣坏死,容貌改变,肿瘤复发。要向患者介绍手术成功的例子,增强患者战胜疾病的信心。本组1例患者术后20小时皮瓣坏死,行第二次手术后,患者心里特别紧张,担心皮瓣再次坏死,经医护人员耐心开导,告诉患者医护人员会特别关注特,多加巡视,及时发现问题,及时处理,并与家属一起引导患者,稳定患者情绪,做各种检查,治疗,抽血和静脉注射等护理操作熟练,准确,尽量减轻患者痛苦,增加患者对护理人员的信任。Р 2.9 饮食护理Р 饮食护理对康复起着重要的作用,术后给予胃饲7-10天。每天饮食量有专门营养师调配,也可根据患者食量可添加辅食,但同时助其家属不能煮含有大量维生素Рk1丰富的食物,如动物肝脏,花菜,菠菜,番茄,马铃薯等。自家煮的汤水一定要用隔离网隔掉汤渣再注入胃管,否则残渣堵塞胃管,导致胃管不能使用,需拔除后重新插管,增加病人痛苦和经济负担。Р 参考文献Р[1]胡创英等,前臂游离皮瓣修复口腔癌术后缺损血管危象的观察和护理.护理研究2006年12月第20卷第12期中旬版.Р[2]蓝琼好等,口腔癌切除I期游离皮瓣移植术患者舒适护理探讨[J],热带医学杂志2004,4(3):331. Р[3]蓝素文,恶性肿瘤病人抗凝标本易凝血原因分析和对策.家庭护士2008年7月第六卷第七期中旬版.
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