工作Р入院护理评估Р健康教育Р执行医嘱Р手术前物品准备Р手术前心理护理Р手术前患者准备Р执行医嘱Р随时观察患者情况Р术前冲洗结膜囊Р术后心理与基础护理Р执行医嘱Р术后健康教育Р病情Р变异Р记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р护士Р签名Р白班Р小夜班Р大夜班Р白班Р小夜班Р大夜班Р白班Р小夜班Р大夜班Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р医师Р签名Р Р Р Р时间Р住院第4日(术后第1日)Р住院第5日(术后第2日)Р住院第6日(术后第3日)Р主Р要Р诊Р疗Р工Р作Р检查患者术眼Р上级医师查房,确定有无手术并发症Р更换敷料Р完成病程记录Р向患者及家属交代术后恢复情况Р检查患者术眼Р上级医师查房,确定有无手术并发症Р更换敷料Р完成病程记录Р评估患者明日是否可以出院Р上级医师查房,确定是否可以出院,若患者可以出院,则需完成“出院记录”Р通知出院处Р通知患者及其家属出院Р向患者交待出院后注意事项Р预约复诊日期Р出具“诊断证明书”Р重Р点Р医Р嘱Р长期医嘱:Р眼科I级或II护理Р抗菌药物+类固醇激素眼药水Р口服抗菌药物Р临时医嘱:Р根据病情需要制定Р长期医嘱:Р眼科Ⅲ级护理Р抗菌药物+类固醇激素眼药水Р口服抗菌药物Р临时医嘱:Р根据病情需要制定Р长期医嘱:Р眼科Ⅲ级护理Р抗菌药物+类固醇激素眼药水Р口服抗菌药物Р临时医嘱:Р今日出院Р出院带药:抗菌药物+类固醇激素眼药水4次/日,持续2-3周Р主要护理工作Р□随时观察患者病情Р□执行医嘱Р随时观察患者病情Р□执行医嘱Р□出院宣教Р□如果患者可以出院,协助患者办理出院手续、交费等事项Р病情Р变异Р记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р护士Р签名Р白班Р小夜班Р大夜班Р白班Р小夜班Р大夜班Р白班Р小夜班Р大夜班Р医师Р签名
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