S、蛋白 C、抗凝血酶 III 等。Р(七)选择用药。Р1.溶栓治疗:尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂。Р2.抗凝治疗:肝素、低分子肝素、华法林等。Р(八)出院标准。Р1.生命体征平稳。Р2.调节国际标准化比值达标(2.0-3.0)。Р3.没有需要继续住院处理的并发症。Р(九)变异及原因分析。Р1.治疗过程中出现并发症。Р2.伴有其他疾病,需要相关诊断治疗。Р二消化内科疾病临床路径Р胆总管结石临床路径Р(2009 年版)Р一、胆总管结石临床路径标准住院流程Р(一)适用对象。Р第一诊断为胆总管结石(ICD-10:K80.3/K80.5)Р行胆总管内镜下取石术(ICD-9-CM-3:51.8802)Р(二)诊断依据。Р根据《实用内科学(第 12 版)》(复旦大学医学院编著,人民卫生出版社),《消化内镜学(第 2 版)》Р(科学出版社)等国内、外临床诊疗指南Р⒈胆绞痛、梗阻性黄疸、急性胆管炎(即 Charcot 三联征:腹痛、黄疸、发热)或胆源性胰腺炎。Р⒉辅助检查(超声、CT 或 MRCP)怀疑或提示胆总管结石。Р(三)治疗方案的选择。Р根据《临床技术操作规范-消化内镜学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社),《实用内科学(第 12Р版)》(复旦大学医学院编著,人民卫生出版社),《消化内镜学(第 2 版)》(科学出版社)等国内、Р外临床诊疗指南Р1.急诊手术:急性胆管炎。Р2.择期手术:患者本人有微创治疗意愿;生命体征稳定;无重要脏器衰竭表现;能耐受 ERCP 操作者。Р(四)标准住院日为 7-10 天。Р(五)进入路径标准。Р⒈第一诊断必须符合 ICD-10:K80.3/K80.5 胆总管结石疾病编码。Р2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,Р可以进入路径。Р(六)入院第 1-2 天。Р1.必需的检查项目:
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