金华市“城乡手拉手,精神共富有”结对帮扶活动申请表Р(农村青少年版)Р学生姓名Р性别Р出生年月Р学校Р班级Р民族Р身份证号码Р联系电话Р家庭住址Р父亲姓名Р母亲姓名Р家庭具体情况说明Р村(居)党支部意见Р(盖章)Р年月日Р乡镇(街道)党委意见Р(盖章)Р年月日Р区关工委意见Р(盖章)Р年月日Р市关工委意见Р(盖章)Р年月日Р金华市“城乡手拉手,精神共富有”结对帮扶活动申请表Р(城市家庭版)Р父亲姓名Р出生年月Р工作单位Р母亲姓名Р出生年月Р工作单位Р青少年姓名Р性别Р出生年月Р学校Р班级Р联系电话Р家庭住址Р结对意向Р(选填)Р申请Р理由Р 家长签名:Р 年月日Р市关工委Р意见Р(盖章)Р 年月日