北京大学深圳医院进修医师申请表Р姓名Р最后学历Р学位Р照片Р(1寸)Р性别Р年龄Р政治面貌Р技术Р职称Р进修专业方向Р进修期限Р 年月日- 年月日,Р共个月Р主Р要Р学Р历Р起止年月Р毕业院校及专业名称Р年月- 年月Р 年月- 年月Р 年月- 年月Р 年月- 年月Р主要工作经历Р起止年月Р单位及科室名称Р职务或职称Р 年月- 年月Р 年月- 年月Р 年月- 年月Р 年月- 年月Р从事本专业时间及技术业务水平Р单位名称Р邮箱Р所在医院级别Р 级等医院床位张Р单位电话Р个人电话Р详细地址Р填表日期Р进修内容Р及Р要求Р进修生主要政治思想、工作表现(选送单位填写)Р选Р送Р单位Р意见Р单位负责人签字盖章年月日Р 接受Р单位Р科室Р意见Р 科室负责人签字年月日Р接受Р单位Р意见Р Р Р 科教科负责人签字盖章年月日Р 北京大学深圳医院科教科制Р 请双面打印
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