北京大学第一医院进修护士申请表Р进修科室及专业Р进修期别年第期Р姓名Р所在单位Р(省市地区)Р Р所在单位医院级别Р详细通讯地址Р联系电话Р电子邮箱Р(进修表空格须填写完整,内容真实,作为我院录取基本条件)Р姓名Р性别Р年龄Р照Р片Р必须贴照片Р民族Р最后学历以证书为准Р职称Р参加工作时间Р籍贯Р微信号Р职务Р健康情况Р单位电话Р(区号)Р发票Р信息Р发票抬头: (请仔细核对,发票开出不予更换)Р纳税人识别号:Р学Р习Р经Р历Р起止年月Р学习经历(按时间顺序从大学开始)Р学校Р所学专业Р学制Р工Р作Р经Р历Р起止时间Р工作单位Р科室Р时间Р执业护士资格Р中华人民共和国护士执业证书编号Р注册日期Р 年月日Р注册有效期至Р年月日Р进Р修Р目Р的Р今后是否愿意接收北京大学第一医院护理部组织的各类对外培训项目的相关信息Р愿意(若选择愿意,今后将和您持续保持联系,及时告知相关信息)Р请选择接收信息的方式:①微信Р②电子邮件Р③电话联系Р不愿意Р选Р送Р单Р位Р推Р荐Р意Р见Р单位盖章Р选送单位须知:选送单位须对所填写内容保证其真实性,依据国家医疗处理条例,我院规定选修人员在我院学习期间如发生任何医疗事故,由选送单位负全部责任。申请表必须盖红章方能获得申请资格。
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