软膏,破溃皮肤禁用)Р促进皮肤血液循环Р增进全身营养Р1、合理的膳食是改进患者营养状况、促进创面愈合的重要条件Р2、对易出现压疮的患者应给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,保证正氮平衡,促进创面愈合Р3、水肿病人限制水和盐的摄入,脱水患者应及时补充水和电解质Р健康教育Р使患者及家属有效地参与或独立地采取预防压疮的措施,使其了解压疮发生、发展及预防和护理知识Р压疮的分期Р1、Ⅰ期:瘀血红润期(此期为压疮初期)Р皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常,为可逆性改变Р2、Ⅱ期:炎性浸润期Р皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死Р受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,常有水泡形成,极易破溃,患者有疼痛感。Р3、Ⅲ期:浅度溃疡期Р全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织Р表皮水泡逐渐扩大、破溃,真皮层疮面有黄色渗出液,形成溃疡,疼痛感加重Р4、Ⅳ期:坏死溃疡期(为压疮严重期)Р坏死组织侵入真皮下层和肌肉层Р感染可向周边及深部扩展,可深达骨面。脓液较多,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味Р严重者细菌入血易引起脓毒败血症,造成全身感染,危及生命Р压疮的治疗与护理(局部伤口护理+全身治疗)Р1、全身治疗Р1、应积极治疗原发病,增加营养和全身抗感染治疗等Р2、良好的营养是疮面愈合的重要条件Р3、应予以平衡饮食,增加蛋白质、维生素和微量元素的摄取Р4、遵医嘱抗感染治疗,预防败血症发生,同时坚强心理护理Р2、局部伤口护理Р瘀血红润期:重点是去除致病原因,防止压疮继续发展Р增加翻身次数、保持床铺干净平整、避免摩擦等对皮肤的刺激Р炎性浸润期:重点是保护皮肤,防止感染发生。Р小水泡减少摩擦,防止破裂感染Р大水泡在无菌操作下用注射器抽出泡内液体并进行消毒敷料Р紫外线、红外线照射治疗Р浅度溃疡期:此期应尽量保持局部疮面清洁、干燥Р理想的保湿敷料透气性好,如透明膜、水胶体、水凝胶
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