强碱腐蚀眼睛:立即用大量清水或等渗氯化钠溶液彻底清洗。Р(4)毒蛇咬伤或注射毒物:应在近心端扎止血带,每隔15~30分钟放松1分钟。局部制动,吸引或引流排毒,可用生理盐水、冷双氧水溶液或1:5000的高锰酸钾溶液冲洗。Р2.洗胃为减少毒物的继续吸收,神志清醒的病人,可采取口服催吐洗胃。昏迷患者以及服用大量药物者必须尽快采用洗胃管洗胃,一般在服用药物后4~6小时内洗胃效果最佳。如果服用药物量比较大,或药物体内吸收较慢,既使时间超过6小时,对于服药的多数病人来讲洗胃也是非常必要的。Р3.留取标本做毒物鉴定留取血、尿、洗胃液等标本,尽早做毒物鉴定,可为抢救治疗提供准确依据。Р4.血液灌流基本原理是靠活性炭巨大表面积的强大吸附作用进行血液吸附,主要用于急性药物或毒物中毒,特别是脂溶性毒物或与蛋白结合的毒物。 适应症:Р(1)常规疗法无效,临床症状进行性加重。Р(2)重度中毒出现昏迷或伴有低体温,低血压,呼吸抑制等表现。Р(3)血浆药物浓度已达致死量者。Р(4)服用未知种类、数量和成份的药物出现深度昏迷。Р5.密切观察病情及生命体征变化Р(1)对于有机磷中毒:①观察生命体征,神志,瞳孔变化; ②恢复期加强观察,防止出现迟发性神经病(急性中毒症状消失后2~3周出现下肢瘫痪肌肉萎缩);③观察阿托品用后反应:阿托品化(瞳孔较前散大;口干,皮肤干燥;颜面潮红;肺部啰音减少或消失;心率加快等);阿托品中毒(瞳孔极度扩大,体温高达39度以上,尿潴留,抽搐瞻望,神志昏迷)。Р(2)对于强酸强碱中毒:密切观察创面情况,注意有无发展,警惕坏死性深部溃疡形成。加强创面护理,防止创面感染。Р(3)对于阿片类中毒:监测病人意识状态、瞳孔变化、生命体征及尿量。中毒期患者可出现口唇发绀,面色苍白,皮肤温度低,感觉减退,嗜睡,昏睡,四肢乏力,呼吸深慢,每分钟8~10次。瞳孔针尖样缩小是阿片类药物中毒的重要标记。
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