血从口中呕吐而出的病症。也称为呕血。一、临床表现以血从口中呕吐而出,色红或紫暗,夹有食物残渣为主要临床表现。二、临证护理 1、生活起居护理⑴保持病室环境安静,清洁,空气新鲜,呕吐物及时倾倒,减少对患者的不良刺激,减少探视人员,保证患者休息。⑵患者以卧床休息为主,不可过多活动,避免疲劳。⑶吐血时应将患者置于平卧位,头偏向一边,保持气道通畅。⑷吐血后用盐水漱口,保持口腔清洁。 2、辨证施护⑴、胃热壅盛型:吐血鲜红或紫黯,颉颃夹有食物残渣,脘腹闷痛,口臭, 便秘,或大便黑色,舌红,苔黄腻,脉滑数。中药汤剂宜冷服。针灸用泻法,取上脘、巨阙、曲池、内关、合谷、内庭等。饮食宜偏凉,可选食冬瓜、荠菜、空心菜、雪梨、绿豆百合粥等。⑵肝火犯胃:吐血色鲜红或紫暗,呕哕频作,嘈杂泛酸,胃脘痞胀灼热, 心烦易怒,胁痛口苦。舌质红,苔黄,脉弦数。中药汤剂宜凉服。多见暴吐如涌,可遵医嘱采用三腔管压迫止血,并做好三腔管护理。针灸用泻法,取肝俞、梁丘、风池、内关、公孙、太冲等。饮食宜偏凉,可选食冬瓜、荠菜、空心菜、雪梨、绿豆百合粥等。⑶气不摄血:吐血反复不止,时轻时重,血色暗淡,神疲乏力,心悸气短, 面色苍白,厌食纳少,大便色黑。舌质淡,苔白,脉弱。①中药汤剂宜温服。②针灸用补法,取脾俞、胃俞、中脘、天枢、关元、足三里等,加灸法。③饮食宜温热,但出血期不宜过热,血止后重补益,可选食花生,红枣、山药、牛奶、禽蛋等。三、饮食护理 1 、大量吐血者,应暂禁食,血止后给予流质或半流质饮食,忌食辛辣、炙烤、煎炸等动火之品;恢复期应多食蔬菜、果等清淡富有营养食物。 2、出血期间选清热凉血、收敛止血的食物,如藕汁、荸荠汤、黑木耳等, 病情好转或稳定后可逐步恢复至软食。四、用药护理 1 、行胃肠减压或三腔二囊管止血的,可将药液由胃管内注入,灌药前应抽尽胃内容物。 2、服药期间,可配合健脾开胃之药膳,以调理脾胃,提高药效。
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