后牙不可复性牙髓炎临床路径

牙不可复性牙髓炎(ICD-10:K04.003,K04.011)Р行根管治疗术(ICD-9-CM-3:23.70)Р患者姓名: 性别: 出生日期: 年月日年龄: Р门诊号: 就诊日期: 年月日标准治疗次数:2~4次Р日期Р诊疗第1~2次Р诊疗第3~4次Р主Р要Р诊Р疗Р工Р作Р完成诊断与治疗计划Р询问病史,完成临床及X线片检查,明确诊断和治疗计划Р向患者或其监护人交待治疗计划、方法、疗程、风险和费用等,并获得知情同意Р缓解临床症状Р局麻,隔离患牙,去腐,开髓,拔髓(或放置牙髓失活剂)Р通畅根管,确定工作长度,初步清理和成形根管Р必要时拍摄术中X线片Р根管冲洗、消毒Р清洁、干燥根管Р根管封药,用暂封材料封闭冠部缺损Р必要时降低咬合Р预约复诊Р完成根管治疗Р询问患者上次治疗后的反应Р隔离患牙,去除暂封物Р核对工作长度, Р必要时拍摄术中X线片Р完成根管预备、根管冲洗和消毒Р根管充填,拍X线根尖片确认根充情况。Р延期修复牙体缺损的,用暂封材料封闭冠部缺损Р完成牙体修复Р隔离患牙,去除暂封材料,封闭根管口。Р如采用充填术修复牙体组织缺损,按所使用修复材料的要求完成牙体修复Р修整外形,调合,抛光Р必要时建议后续间接修复治疗Р重Р点Р医Р嘱Р长期医嘱:Р 口腔卫生指导Р临时医嘱:Р局麻时交待相关注意事项Р封牙髓失活剂时交待相关注意事项Р根管封药时交待相关注意事项Р长期医嘱:Р定期复查Р牙齿健康维护Р临时医嘱:Р根管预备时交待相关注意事项Р根管充填时交待相关注意事项Р充填术后按所使用充填材料交待注意事项Р建议后续间接修复治疗时交待相关注意事项Р护理Р工作Р协助医师完成相关工作Р术前器械准备Р术中配合Р术后器械整理和完成医嘱Р协助医师完成相关工作Р术前器械准备Р术中配合Р术后器械整理和完成医嘱Р病情变异Р记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р护士签名Р医师Р签名