牙髓炎临床表现及诊断

Р 牙内吸收Р二各型牙髓炎临床表现和诊断Р准确的诊断是治疗成功的基础。?在牙髓炎的各型诊断中:Р确定患牙是关键,也是难点Р牙髓病的诊断可以?按照三个步骤来进行:Р寻找患牙Р了解主诉牙症状Р确定患牙及牙髓的情况Р①可复性牙髓炎Р是牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症表现。? ? 此时如果能彻底去除作用于患牙上的病源刺激因素,同时给予患牙适当的治疗,患牙的牙髓可以恢复到原有状态。? ? 若外界刺激持续存在,则牙髓的炎症继续发展,患牙可发展成不可复性牙髓炎。Р①可复性牙髓炎Р1、临床表现:(两个方面)? ?1)症状: ? a、温度刺激痛? 当患牙遇到冷热刺激或者酸甜化学刺激时,立即出现瞬间疼痛反应,尤其对冷刺激更为敏感。刺激去除后,疼痛持续数秒随即消失。? ? b、绝无自发性疼痛Р①可复性牙髓炎Р诊断? 1)了解主诉情况无自发痛病史,对温度刺激一过性敏感。? ? 2)寻找患牙如深龋、楔状缺损、深牙周袋、咬合创伤等。? ? 3) 确定患牙及牙髓情况患牙对冷测的反应阈值降低。Р表现为一过性敏感,刺激去除后反应持续数秒即得到缓解,?表明牙髓可恢复到原有状态。Р1.深龋深龋对温度制激也敏感,但一般是当冷、热刺激进入深龋洞内才出现,而刺激去除后症状并不持续,临床检查时,用冰棒冷测深龋患牙的正常牙面,不会引起疼痛,只有当冰水滴入龋洞中方引起疼痛,而可复性牙髓炎患牙在冷测牙面时即出现一过性敏感。Р2.不可复性牙髓炎两者主要可从是否有自发痛史、温度测试反应、是否有叩痛等方面鉴别。前者无自发痛史,而后者一般有自发痛史,患牙对温度测验的反应,前者有一过性敏感,而后者由温度刺激引起的疼痛反应程度重,持续时间较长久,不可复性牙髓炎有时可能出现轻度叩痛。Р3.牙本质敏感症牙本质敏感症患牙往往对探、触等机械刺激和酸、甜等化学刺激?更敏感。而可复性牙髓炎主要是对冷、热温度制激一过性敏感。Р鉴别诊断