财政基本能够承担;对60%由提高劳务性医疗收费标准来实现,仍有20%的缺口需解决。同时对医院的基本建设和大型设备购置等发展建设支出,承担的紧急救治、援外、支农、支边、无主病人救治等公共卫生服务以及对重点科室建设、人才培养等方面,由于县级财政投入压力过大,投入信心明显不足。建议建立中央、省、市、县分级补偿机制,明确各级财政合理分担比例,对重点领域建设应建立专项资金补助制度,同时建立科学动态的补助量化评估体系和长效机制。Р3、医保体系建设方面。鉴于当下我县职工医保和居民医保还未开展按人头付费的支付方式,尚未建立重特大疾病保险制度。下一步,我们将在政府主导下,积极探索开展城乡居民重特大疾病保险制度和按人头付费为主的方式。Р4、非公立医疗机构发展方面。目前非公立医疗机构在县域提供的服务市场占有率较低,与公立医院竞争处于弱势,并呈逐年下滑的趋势。2014年非公立医疗机构门诊量占总门诊量的6.9%,比降低1.3%,非公立医疗机构入院人数占总入院人数的11.0%,比降低1.32%。下一步,我县将发挥近邻北京的地缘优势,有效整合区域非公医疗资源,加大北京高端医疗服务业的引进和合作力度,探索建立互惠共赢的合作机制,通过承接优质高端的首都医疗卫生服务,带动区域公立(非公立)医疗服务水平的快速提升,从而推动非公立医疗机构快速发展。Р5、基本药物制度方面。医药公司药品配送不及时,药品储备品种不全,基层医疗卫生机构药品配送存在断、缺现象。同时农村卫生室实行基本药物制度前的收入来源主要依赖药品,实施基本药物制度以后,药品补助与零差率前的收入差距较大,医务人员工作积极性难以调动。建议,增加基本药物品种数量,满足临床用药需要,同时对需求较大的药品由多家医药公司实施配送,并合理提高乡医的补助。加快建立县级医疗机构支持基层服务机制,为进一步提升全县医疗服务水平和顺利完成Р“十二五”医改目标任务打下坚实的基础。
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