料使用告知书,在需要使用自费药品和卫生材料时会与监护人或代理人取得联系,争得同意后使用。Р 9、创伤性检查治疗告知在疾病检查或治疗时,有部分检查治疗是有创伤性的,Р 入院时我们会与患者及家属签署创伤性检查告知书,争得同意后进行检查或治疗。Р 10、收费告知Р (1)按照医保事务中心规定,医保患者住院结账每月或3个月结账一次,请选择: 每月结账□;3个月结账□Р (2)自费患者每月结账一次。Р (3)需要自费的项目详见院方相关文件。Р 11、其他需要告知事宜Р (1)、患者住院期间原则不允许自带药品入院,自带特殊药品应交病区护士长签收。Р (2)、患者住院期间不允许在病室内吸烟、喝酒。Р (3)、患者住院期间不允许携带使用电热毯、电热锅、电炉等电器。Р (4)、患者住院期间应尊重医生的医疗、康复和护理诊疗方案。Р (5)、由于患者患有多种疾病,我院会根据具体情况给患者配营养餐,家属如果要给患者自带营养餐饮,必须告知床位医师,避免引起不良后果。Р (6)、患者住院期间病情及精神状况突然变化,为防止意外,便于治疗,院方将对患者采取临时约束措施,请您(家属)选择:同意□不同意□。Р (7)、由于患者患有多种疾病,年事已高,长期卧床、吞咽困难等,住院期间可能会发生无法预料的意外事件(猝死、窒息等),家属应给予谅解,承诺不与院方发生纠纷。Р (8)、患者住院期间应遵守住院规章制度,除生活必需品外,其他不必要的物品请不要带入医院。住院期间病室内物品按规定摆放,做到地面、桌面、床底整洁,配合护工和护士的定期检查清理工作。Р (9)、护理员会按照相关规定定期给予住院病人进行个人卫生服务。Р 以上内容特此告知,请您和家属详细阅读,如反复违反医院规定,院方可以劝退出院,谢谢配合医院做好上述工作,敬请理解。Р 患者签名家属(委托人)签名与患者关系联系方式(确保24小时通畅) 告知医护人员签名年月日
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