直肠癌护理查房

直肠癌护理查房??普外一毛春美一、汇报病史姓名:某某某床号:监2性别:男年龄:84职业:农民主诉:横结肠造瘘术后四月现病史:患者4个月前因突发腹痛腹胀行急诊手术“乙状结肠部分切除+横结肠造瘘术”,4个月来,无发热,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,横结肠造口肠管红润,拟行横结肠回纳术就诊于我科。诊断:直肠癌既往史:否认高血压糖尿病病史。个人史:生于本地,无疫区疫水接触史,否认烟酒等不良嗜好。家族史:否认家族性遗传性病史。实验室检查血常规:正常血生化:钾3.26mmol/L粪常规:隐血弱阳性尿常规:红细胞36,白细胞110,结晶110肿瘤指标;CA199:47.9输血前四项:梅毒抗体阳性实验室检查心电图:窦性心动过缓,完全性右束支传导阻滞X线:主动脉粥样硬化下消化道造影:横结肠造瘘术后,降结肠及乙状结肠未见显影全腹部CT:考虑乙状结肠肿瘤伴周围淋巴结转移可能,前列腺增生电子肠镜:乙状结肠绒毛管状腺瘤伴高级别瘤变,直肠腺瘤性息肉伴高级别上皮内瘤变治疗要点6月21日在全麻下行直肠癌根治术(DIXON),术后予一级护理,心电监护,吸氧,禁食,胃管留置,胃肠减压,右颈内静脉置管,盆底吻合口旁乳胶管一根,盆底吻合口旁硅胶管一根,盆腔负压引流管一根,尿管留置,记24小时尿量,呼机以SIMV模式辅助呼吸,消炎止血护胃抑酶营养支持补液,现为术后第7天,流质,右颈内静脉置管,盆底吻合口旁乳胶管引流液为10ML,盆底吻合口旁硅胶管引流液为28ML,盆腔负压引流管引流液为10ML,24小时尿量为2700ML二、护理健康评估(病房查体)三、相关知识的复习(一)病因1.饮食习惯与高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食有一定相关性2遗传因素20%~30%的大肠癌病人存在家族史3.癌前病变多数大肠癌来自腺瘤癌变,其中以绒毛状腺瘤及家族性肠息肉病癌变率最高。(二)相关解剖知识