排泄功能障碍,水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱,出现尿毒症。Р 总而言之,高血压对于脏器造成危害的机制主要是使血管硬化。无论是脑还是肾脏,都是微小动脉和毛细血管密集的区域,这些小血管在很大程度上保障了脏器的正常功能。因此高血压对于血管的破坏容易进一步影响脏器的功能。Р 5. 机体在正常情况下可通过什么机制调节血压?Р 机体对于血压的调节可分为神经调节和体液调节。Р 心脏神经调节受双重神经支配。交感神经为正性作用,可增强心率、传导性、收缩力,迷走神经为负性作用,起相反效果。血管神经分为收缩神经和舒张神经,收缩神经比较简单而重要,最大的特点是具有紧张性;舒张神经比较复杂,由交感神经、副交感神经、背根神经分别支配,不具有紧张性。心血管反射分为压力感受性和化学感受性。压力感受器位于颈动脉窦和主动脉弓,实行负反馈调节;化学感受器位于颈动脉体和主动脉体,可升高血压。Р 心脏体液调节由肾上腺素——去甲肾上腺素系统、肾素——血管紧张素系统以及血管升压素、心房利钠肽等信号分子共同组成调解网络,与神经调节共同保障血压的稳态。Р 6. 高血压病的治疗原则是什么?Р 2006年4月《中国中西医结合杂志》第4期中总结了高血压治疗的七大原则:Р (1)早发现、早诊断、早治疗、终身治疗原则;Р (2)长效、缓释制剂,平稳控制血压原则;Р (3)小剂量联合用药原则;Р (4)个体化、种族化治疗原则;Р (5)中西医结合治疗原则;Р (6)改善生活方式治疗原则;Р (7)增加依从性原则。Р 文章中称该原则较美国(JNC-7)、欧洲(ESH/ESC2003)、英国(2004-BHS Ⅳ)以及中国高血压指南(CGH2004)更全面、更详细,应在临床推广,供医生和高血压患者遵守和应用。Р 严格遵守该原则可以在一定程度上避免现今中国高血压“三高三低”的现象——高患病率、高致残率、高死亡率;地知晓率、低控制率、地治愈率。
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