制 1 .致热原能引起人体和动物发热的物质称为致热原。 2 .发热激活物激活产生内生致热原细胞,使其产生和释放内生致热原的物质称为发热激活物发热激活物的种类: 细菌及其毒素、病毒、疟原虫、抗原抗体复合物、类固醇、致炎物。 3 .内生致热原( endogenous pyrogen , EP) (1 )常见内生致热原: IL-1 、 TNF 、 IFN 、 MIP-1 、 IL-6 。(2) EP 作用部位: 主要是下丘脑体温调节中枢, 其他如延脑、桥脑、中脑、脊髓只有在 POAH 失去作用时才对 LP 敏感。 LP 可直接由下丘脑终极血管区( OVLT )的毛细血管进入, 作用于巨噬细胞并经介质作用于 OVLT 的神经元; LP 的直接作用; LP 通过迷走神经。(3 )内生致热原升高体温调节中枢调定点的机制:中枢发热介质的作用等。 4 .发热时体温上升的基本环节三、发热的时相及热代谢特点 1 .体温上升期(寒战期) 2 .高温持续期(稽留期) 3 .体温下降期(退热期) 四、发热时功能与代谢变化 1 .代谢变化蛋白质代谢、糖和脂肪代谢、水盐代谢。 2 .生理功能改变心血管功能改变、呼吸系统、消化功能改变、中枢神经系统功能改变。小结第七章应激(Stress) 2 学时目的要求: 掌握:应激和应激原的概念、全身适应综合征的概念和分期;应激的神经内分泌反应;细胞反应,应激性溃疡的定义和发病机制。熟悉: 应激的机体代谢变化和功能变化。了解: 应激性疾病和应激相关疾病的临床处理原则。重点: 应激的神经内分泌反应;细胞反应。应激性溃疡的定义和发病机制。难点: 应激的细胞反应。习题: 1. 何为应激?为什么说应激是非特异性全身反应? 。 2. 应激的主要神经-内分泌反应有哪些? 3. 应激时主要细胞反应有哪些? 4. 应激时代谢有何变化? 5. 应激时心血管系统、免疫系统有哪些主要反应?
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