(二)心室颤动Р 1.病因常见于急性心肌梗死,洋地黄中毒、严重低血钾、心脏手术、电击伤等也可引起。Р 2.临床表现室颤一旦发生,表现为意识丧失、发绀、抽搐,体检心音消失;脉搏触不到,继而呼吸停止,瞳孔散大甚至死亡。心电图改变:QRS波群与T波消失,呈形状、频率、振幅高低各异、完全无规则的波浪状曲线。Р 五、房室传导阻滞Р (一)病因多见于器质性心脏病,如冠心病、心肌炎、心肌病、原发性高血压、电解质紊乱、药物中毒等,偶见于迷走神经张力过高者。Р (二)临床表现Р 1.第一度房室传导阻滞:多无自觉症状。心电图主要特征:P-R间期>0.20秒,无QRS波群脱落。Р 2.第二度房室传导阻滞:第二度Ⅰ型(文氏型房室传导阻滞)病人常有心悸和心搏脱落感;第二度Ⅱ型(莫氏Ⅱ型)病人心室率较慢时,可有心悸、头晕、气急、乏力等症状,脉搏可不规则或慢而规则。心电图主要特征:文氏型房室传导阻滞的特征为:P-R间期逐渐延长,直至P波后QRS波群脱落,之后P-R间期又恢复以前时限,如此周而复始;莫氏Ⅱ型的特征为P-R间期固定(正常或延长),每隔1、2或3个P波后有QRS波群脱落。Р 3.第三度房室传导阻滞:如心率30—50次/分,则病人心跳缓慢,脉率慢而规则,出现心力衰竭和脑供血不全表现,可有心悸、头昏、乏力的感觉,当心率<20次/分,可引起阿-斯综合征,甚至心跳暂停。心电图主要特征:心房和心室独立活动,P波与QRS波群完全脱离关系,P-P距离和R-R距离各自相等,心室率慢于心房率。Р 六、心律失常护理常规Р 1.按循环系统疾病一般护理常规护理。Р 2.遵医嘱进行心电监测,即时记录异常图形,必要时记录全导联心电图。Р 3.患者出现恶性心律失常,如多发多源室性期前收缩、成对或连续出现的室性期前收缩、室性期前收缩落在前一个心搏的T波上(R-on-T)短暂性或持续性心动过速、严重心动过缓(心率
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