病变缩小无须电切治疗或病变已自行脱落而无须治疗。Р 10) 部分病例病变切除后由于之前病理诊断明确无须再次送病理检查或由于客观原因Р 造成切除标本无法取出送病理检查。Р 11) 胃肠道准备所造成的低血糖、肠梗阻、水电解质紊乱等并发症,可根据具体情况给Р 予相应处理。Р 12) 如有心脏起搏器患者需要在治疗前调整起搏模式,避免通电时对起搏器功能的影响。Р 13) 上述并发症严重时,可能延长住院时间,需要重症监护或施以外科手术,并因此增Р 加医疗费用。在极少数情况下,还可能导致永久残疾,甚至死亡。Р 4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓、凝血功能障碍等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。Р 5.我理解术后如果我不遵医嘱,可能影响治疗效果。Р 特殊风险或主要高危因素Р 我理解根据我个人的病情,我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险:Р 一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。Р 患者知情选择Р ●我的医生已经告知我将要进行的治疗方式、此次治疗及治疗后可能发生的并发症和Р 风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次治疗的相关问题。Р ●我同意在治疗中医生可以根据我的病情对预定的治疗方式做出调整。Р ●我理解我的治疗需要多位医生共同进行。Р ●我并未得到治疗百分之百成功的许诺。Р ●我授权医师对治疗切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞Р 学检查和医疗废物处理等。Р 患者签名签名日期年月日如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名:Р 患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日医生陈述Р 我已经告知患者将要进行的治疗方式、此次治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次治疗的相关问题。Р 医生签名签名日期年月日
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