.单药化疗近来认为DDP、CBP和ADM为治疗子宫内膜癌最有效的单药,有效率为33%。 2分Р 3.联合化疗子宫内膜癌的联合化疗可明显提高疗效,其有效率为40%~60%。2分Р 2.简述子宫内膜癌的诊断依据?(10分) (1) 子宫诊刮病理活检发现癌变细胞;2分Р (2) 宫腔及后穹隆吸片,宫颈涂片脱落细胞检查发现异常细胞;2分Р (3) 宫腔镜检查发现可疑内膜组织; 2分Р (4) 绝经后阴道不规则流血伴妇科检查发现宫体增大或变硬、有结节感; 2分Р (5) CT、B超等检查发现子宫占位。2分 3.请简述子宫内膜癌术后护理常规?(11分) 1、体位:根据麻醉和手术部位安置合适体位。1分Р 2、病情观察: ①术后密切观察生命体征,记录按麻醉护理及病情变化要求。②密切观察切口情况,保持敷料清洁、干燥等。③做好各种管道的护理:及时标识、妥善固定、保持通畅,每日观察、记录引流液的颜色、性质和量,必要时根据医嘱冲洗。④严密观察和预防各种术后并发症:出现异常及时汇报医生并积极处理、及时记录。⑤使用镇痛泵者应严密观察其效果,认真听取病人主诉。Р5分Р 3、用药情况:药物名称、药物作用及不良反应等。1分 4、饮食:高热量、高蛋白质、高维生素、足够矿物质、清淡易消化饮食。1分Р 5、活动、休息及功能锻炼: ①卧床休息,根据病情逐渐增加活动量及活动范围。②做好基础护理和专科护理: 保持病室清洁。做好外阴清洁护理,注意保持外阴清洁干燥,勤换会阴垫,用0.2%碘伏棉球每日擦洗外阴1∽2次,排便后清洗,预防感染。③鼓励病人早期活动:讲解术后早期活动的意义,指导病人作深呼吸,多翻身,进行穿上肢体活动,以防发生压疮、肺部感染及下肢静脉栓塞等并发症。嘱病人渐进性增加活动量,逐日增强自理能力。3分Р 6、心理护理:术后继续给予病人及其家属心理上的支持 7、安全管理:根据风险评估结果采取相应的安全措施。1分
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