身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□Р现住址(详填): 省市县(区) 乡(镇、街道) 村(门牌号)邮编: Р户口地址(详填): 省市县(区) 乡(镇、街道) 村(门牌号)邮编: Р电话: 手机: E-mial: @ Р工作单位: 地址: 省(市) 路号Р干体重Р血管通路Р抗凝剂Р日期Р体重(kg)Р日期Р名称Р日期Р种类Р传Р染Р病Р登Р记Р日期Р名称Р肿瘤登记Р日期Р名称Р过Р敏Р反Р应Р日期Р药物名称Р血液透析治疗方案调整Р治疗频率Р调整日期Р治疗方式Р调整日期Р透析液钙浓度Р调整日期Р每周1次Р单纯HDР每周2次РHD+HDFР每周3次РHD+HFР其他( )Р凤凰县民族中医院Р血液透析(滤过)治疗记录单Р透析前情况Р姓名: 性别: 年龄: 岁透析号: Р治疗日期: 年月日病情评估: РT: ℃ P: 次/分 R: 次/分 BP: / mmHgР治疗时间: 小时血流量: ml/min 血管通路: Р干体重: kg 透前体重: kg 体重增加: kg 超滤总量: ml 置换量: ml Р治疗模式:HD□HDF□HF□UF□其它透析(滤)器: 透析机: Р透析液成分:钠 mmol/L 钙 mmol/L 碳酸氢根 mmol/L 流量 ml/minР抗凝剂: 首剂: 追加: 总量: Р治疗记录Р时间Р血流量Р(ml/min)Р静脉压Р(mmHg)Р置换液速Р度(ml/h)Р超滤量Р(ml)Р心率(次/分)Р呼吸Р(次/分)Р血压Р(mmHg)Р透析用药医嘱Р时间Р症状及体征Р医嘱Р医生Р签名Р执行Р时间Р护士Р签名Р透析后情况Р实际治疗时间: 小时实际超滤总量: ml 透后体重: kg 体重下降: kgРT: ℃ P: 次/分 R: 次/分 BP: / mmHgР透析器凝血情况: 0 ⅠⅡⅢ管路凝血情况: 0 ⅠⅡⅢР治疗小结: Р Р穿刺护士: 治疗护士: 医生:
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