Р Р电话Р Р手机Р Р排水(建设)项目名称: Р用水量(m3/日)Р排水量(m3/日)Р总用水量Р其中自来水量Р其中Р自备水量Р总排水量Р其中Р生产(含餐饮)污水量Р其中Р生活污水量Р污水处理方式Р(□中打“√”)Р□自行处理Р污水处理工艺Р□委托处理Р住宅类Р(包括商住、商办等)Р基地Р面积(m2)Р总建筑面积Р(m2)Р住宅面积(m2)Р Р商场面积(m2)Р办公楼面积(m2)Р餐饮面积(m2)Р产业类Р(包括宾馆、医院、餐饮、建筑等)Р主要产品或服务:Р主要原料:Р Р主要生产工艺及污染物产生流程(框图,并附图纸):Р污水处理工艺流程(框图,并附图纸):Р外排口序号Р管道种类(污水、雨水、合流)Р管径(mm)Р排水量(m3/日)Р排水去向Р(路名、河道名)Р有无专用检测井或在线监测装置Р1Р2Р3Р4Р5Р6Р7Р8Р排水管网平面图(附图纸):Р二、排水户排水水质情况Р序号Р项目名称Р最高浓度(mg/L)Р序号Р项目名称Р最高浓度(mg/L)Р1Р温度(度)Р19Р总铅Р2РPH值Р20Р总铜Р3Р悬浮物Р21Р总锌Р4Р易沉固体(15min)Р22Р总镍Р5Р油脂Р23Р总锰Р6Р矿物油类Р24Р总铁Р7Р苯系物Р25Р总锑Р8Р氰化物Р26Р阴离子表面活性剂(LAS)Р9Р硫化物Р27Р六价铬Р10Р挥发性酚Р28Р硫酸盐Р11Р生化需氧量(BOD5)Р29Р硝基本类Р12Р化学耗氧量(CODCr)Р30Р氨氮Р13Р溶解性固体Р31Р总砷Р14Р有机磷Р32Р总铬Р15Р苯胺Р33Р总硒Р16Р氟化物Р34Р磷酸盐(以P计)Р17Р总汞Р35Р色度(倍)Р18Р总镉Р备Р注Р三、审查、审批情况:Р现场勘察记录Р Р当事人: 签名勘察人:签名年月日Р 审查员意见Р Р Р书审查人:签名年月日Р审核Р准员Р意见Р Р(行政许可章)Р 审核准人:签名年月日Р备Р注
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