清远市城乡规划许可立案申请表

清远市城乡规划许可立案申请表Р建设项目名称Р事项代码Р建设项目地址Р Р项目总编号Р申请人Р名称Р(姓名)Р地址Р联系人Р联系人电话Р手机:Р单位负责人电话Р手机:Р组织机构代码或自然人身份证号码Р委托代理人姓名Р身份证号码Р联系电话Р办公: 手机:Р规划项目性质Р□居住□公建(行政、文化、教育、体育、卫生等) □军事□商业□商务Р□娱乐康体□工业□仓储□交通工程□市政公用设施□园林绿地□其他Р立案Р类别Р□建设项目选址意见书核发□建设用地(含临时用地)规划许可证核发Р□变更建设用地规划条件核准□修建性详细规划审批Р□建设工程设计方案审查□建设工程(含临时建设)规划许可证核发Р□乡村建设规划许可证核发□建设工程验线Р□建设工程规划条件核实合格通知书核发□居住区绿地和单位附属绿地详细规划审批Р□改变绿化规划、绿化用地的使用性质审批Р事项类别Р□新建□扩建□改建□延期□遗失补办Р申请事由:(内容较多可加行双面打印或附页)Р (申请单位盖章/申请个人签名、盖指模) Р提交的相关资料Р立案所需文件内容(须参照办事指南内容填写)Р文件编号Р张数Р1.Р2.Р3.Р4.Р5.Р6.Рn.(内容较多可自行加行,双面打印)Р备注Р根据中华人民共和国《行政许可法》、《行政处罚法》等有关规定,申请人应如实提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可或批准文件的,将依法予以撤销。Р我单位(本人)已阅知有关备注说明,并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性(含电子文件与图纸的一致性)负责,自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任和后果。Р (申请单位盖章/申请个人签名、盖指模)Р年月日Р注:本表采用A4纸单(双)面打印。