部Р2Р Р10、上肢助产滑脱法:右手握住胎儿双足,向前上方提,使后肩显露于会阴;(3分)Р左手食、中指伸入阴-道,由胎后肩沿上臀至肘关节处,协助后肩及肘关节沿胸前滑出阴-道;(3分)Р将胎体放低,前肩由耻骨弓自然娩出;(2分)Р16Р Р旋转胎体法:以消毒巾包裹胎儿臀部,双手紧握胎儿臀部,两手拇指在背侧;(2分)Р另4指在腹侧(不可挤压腹部);(2分)Р将胎体按逆时针方向旋转,同时稍向下牵拉,右肩及右臂娩出;(2分)Р再将胎体顺时针方向旋转,左肩及左臂娩出;(2分)Р 11、胎头助产Р①将胎背转至前方,使胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致Р3Р Р②将胎体骑跨在术者左前臂上,同时术者左手中指伸入胎儿口中,食指及无名指扶于两侧上颌骨Р3Р Р③术者右手中指压低胎头枕部使其俯屈,食指及无名指置于胎儿两侧锁骨上,先向下牵拉,同时助手在产妇下腹正中施适当压力,使胎头保持俯屈Р3Р Р④胎头枕部抵于耻骨弓时,逐渐将胎体上举,以枕部为支点,娩出胎头,记时Р3Р Р⑤脐部娩出后2—3分钟娩出胎头,最长不超过8分钟Р1Р Р12、断脐:同正常分娩助产Р3Р Р13、计测出血量:同上Р3Р Р14、新生儿处理:同上(若Apgar评分≤7分,行新生儿复苏术,见“新生儿复苏术”)Р7Р Р15、协助胎盘娩出:同上Р2Р Р16、检查胎盘Р2Р Р17、检查软产道Р2Р Р18、会阴切开缝合术Р①缝合阴-道粘膜,用0号铬制肠线或进口缝线,连续缝合至处女膜环Р2Р Р②缝合肌层,用同样线间断缝合,达止血、关闭死腔、恢复解剖关系Р2Р Р③缝合皮肤及皮下脂肪,用l号丝线间断缝合,松紧适度Р2Р Р④检查有无纱布遗留阴-道内Р2Р Р⑤肛诊检查有无肠线穿透直肠粘膜;(2分)Р2Р Р19、清理用物,分类进行无害化处理Р1Р Р三、服务态度(4分)Р关心、体贴产妇,手法正确,动作忌粗暴,穿戴符合手术要求Р4
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