面部与头托的接触点,保证两颊部与额部与头托的充分接触,避免颧部一点或二点接触[4]。Р 1.3.1侧卧位Р 此卧位对呼吸系统影响较大,安置不当可限制胸廓运动而导致肺通气不足及臂丛神经及腋窝血管受压。Р 1.3.2预防措施Р 安置时应使头与身体保持水平,勿扭转、前屈或后伸。腋下垫一海绵枕应距肩峰10cm左右,由于重力的作用易使下方的上肢臂丛神经及头静脉和腋静脉回流受阻,同时应触摸桡动脉的搏动情况。两腿之间的膝关节处垫一软垫,约束带固定臀部松紧适当。男患者的阴茎要注意保护,防止挤压伤。Р 1.4.1截石位Р 截石位是一种容易导致软组织神经损伤等并发症的手术体位,尤其是婴幼儿。杨桂琴报道的截石位改良固定方法是根据患儿的身高和体重选择适合患儿的约束带,将约束带穿过患儿的大腿下端将两大腿分开固定于床架上,两大腿下面各放一海棉垫固定.两大腿之间的角度为80度一90度为宜[5]。此方法便于操作,而且能有效预防并发症的发生。Р 2 小结Р 为了减少手术体位安置带来的并发症,需要医护密切配合,缩短手术时间,各种支架均应衬以厚的衬垫,保持柔软平整,约束带不能过紧,术中定时检查患者体位注意观察皮肤、肢端末梢、受压部位的血液循环、皮温等,使并发症降到最低限度。Р参考文献Р[1]钱倩健,周蔫主编.实用手术室护理[M].上海:上海科学技术出版社,2005:10,59.Р[2] 魏革,刘苏君主编.手术室护理学[M].北京:人民军医出版社,2006:5,33.Р[3] 李海如,宋烽,边树芳.使用弓形俯卧位支架的护理措施[J].中华护理杂志。2001,5(5):384—385.Р[4]周亚昭,华薇.脊柱后路手术体位护理的难点及对策[J].护士进修杂志,2005,20(12):1126—1127.Р[5]杨桂琴.体位固定改良法在,J,2Lg结肠手术中的应用[J].现代临床护理,2005。4(3):55—56.
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