师的更正重新报告及签字。(4)科室应对超声报告阳性率进行统计,并有阳性率分析报告及改进措施。(5)每周应进行疑难病例集体读片及讨论,必要时请临床科室共同参与。(6)定期开展临床随访,科主任或专业负责人至少每半年向临床主动征求意见,提供改进服务,满足临床工作需求。3、认真做好设备、仪器的保养、校准和试剂的管理,加强危险品控制。(1)建立科室仪器校准、保养操作规程,并有完整的校准、保养记录。(2)科室应有专人负责设备、仪器的保养及校准。(3)要求强检的计算器具(超声设备)应定期强检及时申请淘汰验定不合格的设备。(4)对需要校准的仪器和临床检查结果有影响的辅助设备定期进行校准。(五)医院感染防控与持续改进1、根据国家有关法律法规规章和规常规,制定并落实医院感染管理各项规章制度。按照《医院感染管理办法》要求,落实医院感染管理规章制度和工作标准,严格执行技术操作规和工作流程。2、阴道/直肠超声检查医院感染防控。严格按照《医院感染管理办法》要求,对使用过的探头进行消毒灭菌。3、继续教育与培训。医务人员必须接受医院感染培训每年不少于4学时。(六)仪器设备的管理与持续改进加强仪器设备的日常维护保养工作,加强协作维修。(1)设备在使用前,相关技术人员进行专业培训,并取得上岗许可证(2)科室必须接受总务科维修人员的技术指导和管理要求。(3)科室应将设备仪器操作规程制成操作手册或上墙明示。(4)科室应定期对设备仪器的功能状态进行检查。(5)科室应制定设备仪器违规操作的处罚规定。(6)积极配合总务科建立设备仪器档案。(7)拟定维修备品、备件的申购计划。(8)对拟降档使用或报废的仪器设备,提出意见和建议。(七)科室质量评价指标与重点监测指标1、超声诊断与病理诊断符合率≥70%2、超声诊断与临床诊断符合率≥75%3、心电图诊断准确率≥70%4、超声报告书写合格率≥90%5、心电图报告书写合格率≥90%
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