科室主任是科室质量与安全管理的第一责任人。Р2、全面负责本科室医疗质量和安全管理。Р3、负责制定科室医疗质量与安全管理适用的各项规章制度、岗位职责、和相关技术规范、操作规程、诊疗规范,并组织科内定期进行质量和安全管理的教育培训。Р4、负责制定科室年度医疗质量安全持续改进计划及医疗质量安全控制指标,根据医院的医疗质量安全控制重点内容制订每月医疗质量安全控制重点内容。Р5、根据工作计划组织具体落实措施,对科室的医疗质量进行检查和考核。制定科室奖惩、考核办法,督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范。Р6、根据科室医疗运行情况,定期自查、评估、分析、整改,体现医疗质量的持续改进Р科室质控小组名单Р姓名Р职称Р职务Р职责分工Р组长Р副组长Р质控员Р具体职责分工:Р组长:由科主任担任,为科室的医疗质量与安全管理第一责任人,能够运用质量管理方法与工具进行科室质量持续改进,每月召开工作会议,确定质控计划和会议议题,分析科室质量、安全管理方面存在的问题,提出改进措施。Р副组长:协助组长(科主任)开展具体质控工作,可由副主任或护士长兼任。Р质控员:负责对科室质量与安全各项资料和指标进行收集和整理,对科室的医疗质量进行检查和考核。Р科年度医疗质量与安全管理工作计划Р 月份医疗质量安全教育记录Р主题:Р时间:Р地点:Р主持人:Р主讲人:Р参加人员:Р主题内容要点:Р 可附页Р 月份医疗工作指标总结(临床科室)Р指标Р数据Р指标Р数据Р注:请按照科室的具体质控要求,制定本科室的工作指标,并在科室质控活动中进行分析。Р( )月科室质控小组活动记录表Р质控日期Р质控人员Р质控内容Р医技科室:医疗质量组织与管理、技术操作规范、仪器使用保养工作Р门诊:医疗质量组织与管理、合理用药、麻醉药品管理Р药材科:医疗质量与组织管理、质量管理、医疗安全、其他Р质控结果(存在问题,科室须存有科室自查的原始资料)Р原因分析
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