频率等,并分析其可能原因,进而提出相应的整改措施Р3、审查科室医疗(安全)不良事件的上报是否准确、及时Р存在问题及Р原因分析Р1.偶尔有发生患者坠床和跌倒事件Р2.患者对卫生条件、环境设施不满意Р3.部分医务人员对医疗(安全)不良事件报告制度的知识掌握程度不够Р持续改进措施Р1.加强科室管理、改善病房质量,为医护人员提供良好的工作环境同时为患者提供良好、安全的就医环境Р2.教会患者使用床旁呼吸器、并将其放在患者触手可及的地方。指导患者平时将生活用品放在易取的地方,防止下床取物时发生跌倒Р3.定期对科室相关医护人员进行医疗(安全)不良事件报告制度的培训,并定期考核,以加强科室医疗安全事件报告的力度Р上次问题改进效果追踪Р抢救经过的记录基本完善,且准确、及时;Р经过培训,医护人员对各种器械、仪器的性能及使用方法基本了解,且能熟记抢救药品的编号、定位、用途、剂量、用法等,危重病员抢救制度的落实情况较前有所改进Р科主任意见Р Р 签名: 年月日Р医务部意见Р 签名: 年月日Р科室医疗质量与安全管理小组活动记录表Р2012 年 3月Р活动日期Р2012.3Р记录员Рxxx Р参加人员Рxxx xxx xxx xxx xxx xxxР活动主题Р科室病历质量检查Р活动内容及结果Р1.随机抽查科室5份住院病历,看其是否严格按照《病历书写基本规范》的要求书写Р2.随机抽取科室5份住院病历,看其是否达到病历书写制度中病历书写的时限要求Р3.检查病历病程记录是否真实、及时、准确、全面Р存在问题及Р原因分析Р1.有些病历记录时间不是采用24小时制Р2.部分病历缺少上级医师首次查房记录,部分病历缺少每月一次的阶段小结Р3.极少数病情危重者,医嘱有病危通知,但未见纸质版的病危通知书Р持续改进措施Р1.加强对科室医务人员病历书写规范的培训Р2.对科室病历书写和管理情况进行定期督查和评价,持续改进病历质量
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