医学检验科多重耐药菌及感染爆发上报制度

/xxx 审核/日期 Xxx/ 2015-01-01 批准/日期 Xxx/ 2015-01-01 6 11. MDR/PDR-PA( 多重耐药/ 泛耐药铜绿假单胞菌) 12. 某些脑膜炎致病菌、从粪便中分离的沙门氏菌或志贺氏菌 13. 从患者或职工标本涂片中发现的结核分枝杆菌三、处置程序 1. MDRO ( 多重耐药菌) 主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 2. 在短时间内( 一般为 7天), 在不同病人的同类标本中三次检出同一种病原体, 或在同一病区的不同病例中,三次检出同一种病原体。 3. 出现以上耐药菌株, 及时发出书面报告, 在报告单上盖上“多重耐药菌”的红章, 同时电话通知医院控感办并登记在《 xxx 医院细菌耐药性监测报告记录表》上。 4. 出现以上耐药菌株, 及时发出书面报告, 电话通知病房并记录在《微生物多重耐药菌电话通知记录表》上。 5 .记录表单 5.1 微生物多重耐药菌电话通知记录表 YJJYK-2.3-002-1-1 5.2 细菌耐药性监测报告记录表 YJJYK-2.3-002-2-1 X xx 医院医学检验科规章制度文件编号 xxJYK-2.3-002 版本A/1.0 版次第1次修改标题医学检验科多重耐药菌及感染爆发上报制度发布日期 2015 年01月01日责任部门医学检验科受控状态在控页码第7页共3页编制 Xxx/xxx 审核/日期 Xxx/ 2015-01-01 批准/日期 Xxx/ 2015-01-01 7 患者( 感染性疾病) 病原学标本送检医学检验科微生物室细菌培养、鉴定、药敏细菌培养阳性非多重耐药菌发出微生物检验报告单, 并用红章标注多重耐药菌发送微生物检验报告单细菌培养阴性多重耐药菌电话通知医院控感办并填写《 xxx 医院细菌耐药性监测报告记录表》电话通知临床医生并填写《微生物培养阳性耐药菌电话通知记录表》