素静脉滴注过程中发生胎膜破裂者应停止滴注缩宫素, 1 小时后根据宫缩情况决定是否需再次静脉滴注 4 停用缩宫素指征( 1 )出现先兆子宫破裂或子宫破裂征象( 2) 强直性宫缩,或 10 分钟内宫缩超过 5次, 宫缩持续 1 分钟以上或听诊胎心有变化。( 3 )出现胸闷、气急、寒战甚至休克( 4 )胎心监护反复出现重度晚期减速或较重的可变减速。胎心率< 100bpm 或比基线降低 40bpm 持续 1 分钟。 5 并发症及其处理( 1 )缩宫素过敏:立即停药,并使用抗过敏药物及对症处理( 2 )强直性子宫收缩:立即停药,遵医嘱使用宫缩抑制剂( 3 )子宫破裂:立即停药,急诊剖腹探查,行子宫修补术或子宫切除术( 4 )羊水栓塞:立即抢救,按相应的常规进行( 5 )胎儿宫内窘迫:立即停药,吸氧,遵医嘱用宫缩抑制剂、胎儿监护、剖宫产终止妊娠、做好新生儿复苏准备工作。 6 健康教育( 1 )告知产妇及家属引产的目的及配合方法( 2 )给药前告知使用缩宫素可能出现的不适( 3 )指导产妇不要随意调动液体的滴速,以免引起不良反应。( 4 )出现大便感,不要随意如厕,应及时告知助产士( 5 )突然出现阴道流液,应采取卧位,并及时告知助产士( 6 )如出现持续的下腹痛,尿色呈洗肉水样等及时告知助产士早产 1 预防早产( 1 )做好妊娠期保健,加强营养,保持平静心情( 2 )避免诱发宫缩的活动( 3 )高危孕妇多卧床休息,以左侧卧位为宜,谨慎做直肠指检和阴道检查( 4 )宫颈内口松弛者妊娠 12~18 周行子宫颈内口缝合术。 2 早产先兆的护理( 1 )严格卧床休息,采取左侧卧位,按时吸氧( 2 )保持环境安静,取得家属心理支持( 3 )严密监测宫缩、胎心、胎动、羊水等请况( 4 )提供高营养、富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,必要时遵医嘱使用开塞露。( 5 )一切活动轻柔、缓慢,保持会阴清洁
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