WBC 白细胞 8×10/L N76 %L23 % 尿常规:尿呈淡黄色, PH6.5 比密 1.025 尿蛋白及糖阳性镜验白细胞 0-3 个肝功能: ALT 血清丙酸氨基转移酶 8V/L总蛋白 65g /L 白蛋白 40.25g /L胆红素<17.1mmol /L 胸透:心脏呈左侧旋转状态。心电图: P波呈钝圆形且<0.11 Rv<1.0 五、入院诊断: (一) 、脑血栓(二) 、高血压(三) 、糖尿病六、治疗原则: (一) 、溶栓治疗: 发病后 6小时内应用尿激酶、链激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂等溶栓,尽快恢复缺血区的血液供应。(二) 、改善脑血液循环: 常用低分子右旋糖酐。(三) 、降低颅内压: 常用 20℅甘露醇或同时使用地塞米松。(四) 、调整血压: 病后 24-48 小时血压过高,收缩压>220mmHg, 舒张压>120mmHg, 应用卡托普利、钙通道阻滞剂等降压药。(五) 、抗凝及血小板聚集: 可应用肝素、阿司匹林。(六) 、高压氧治疗: 病人呼吸正常,无抽搐及血压正常者赢进行高压氧治疗。七、治疗计划: (一) 、生活方式指导: 指导病人选择低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素的饮食,多食新鲜蔬菜、水果、豆类及鱼类,少吃甜食,限制动物油钠盐摄入,及辛辣、油炸食品,戒烟限酒。生活起居要有规律,平时保持适量体力活动。患者醒后不要急于起床,最好安静平卧 10 分钟后缓慢起床,改变体位动作要慢,转头不宜过猛,洗澡时间不宜过长,水温不要过高, 发生体位性低血压。(二) 、床上训练: 病人取仰卧位,做各关节和肌肉的主动运动或被动运动(伸手、抬腿、大小关节伸展、转动、拉绳等)及床上翻身。(三) 、手部的精细动作训练: 当病人坐稳后,即可做手指的伸握、抓握、捻动、使用勺筷、翻书报、扣纽扣及系鞋带等训练。(四) 、行走训练: 待病人坐稳、站稳后,训练下蹲,借助于助行器或独立行走。
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