; ?临床肾病期严格控制血压, 同时低蛋白饮食( 0.6g / kg·d)+ 开同, 甚至< 0.6g / kg·d; ?尿毒症期饮食治疗效果差, 需行肾脏替代治疗,保证营养; ?微量蛋白尿期为防治糖尿病肾病提供了早期诊断和有效治疗,是具有可逆转性的极佳窗口。 4 、加重糖尿病肾病的危险因子有哪些? ?血糖控制不佳?血压控制不佳?高蛋白摄入?血脂异常?吸烟 10 5 、糖尿病肾病患者血压控制范围是多少? ?伴有蛋白尿患者的理想血压是控制在 125 / 75mmHg ; ?并发神经病变或大血管病变者控制在 130 / 80mmHg ; ?尿蛋白定量≤ 1g / 24h 者血压控制在≤ 130 / 85mmHg ; ?尿蛋白定量> 1g / 24h 者血压控制在≤ 125 / 75mmHg 。 6 、糖尿病肾病患者控制血糖的注意事项是什么? ?注意定期监测血糖,将血糖控制在目标范围内,有助于延缓糖尿病肾病进展; ?肾功能不全时,肾脏对胰岛素的排泄减慢,胰岛素的用量可能相应减少; ?密切监测血糖,以防发生低血糖; ?低血糖急救不宜使用橙汁,因橙汁含钾较高。 7 、糖尿病肾病患者血糖监测的频率和目标是什么? ?血糖监测频率: *1 型糖尿病患者: ≥ 3-4 次/天; 使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的 2 型糖尿病患者: ≥ 1-4 次/ 天; 血糖控制良好者:1天-2天/周; ?血糖控制目标: 空腹血糖: 4.4-6.1mmol/L ; 非空腹血糖: 4.4- 8.0mmol/L 。 8 、糖尿病的并发症有哪些? (一)急性并发症 1. 糖尿病酮症酸中毒。本症是糖尿病最常见的急性并发症,常见于 1 型糖尿病,多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激状态、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。 2. 糖尿病非酮症性高渗综合征。本综合征多见于老年患者。由于严重高血糖症及水、电解质平衡紊乱而致
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