外翻、上睑下垂的诊断及治疗方法;了解眼睑肿瘤及眼睑先天异常的临床表现及处理原则。掌握:慢性泪囊炎的诊断和治疗方法及其对眼球构成的危险;熟悉:泪器系统的构成及其功能,泪道阻塞或狭窄的诊断和治疗方法;了解:其他泪器病的诊断和治疗。眼睑病概述结构与功能特点眼睑病的分类治疗眼睑病注意事项睑腺炎(hordeolum)定义:又称麦粒肿,是睑板腺或睫毛毛囊及其所属皮脂腺感染引起的急性化脓性炎症,多由葡萄球菌感染所致。分为内外麦粒肿。临床表现:外麦粒肿:炎症在睫毛根部的睑缘处,初起眼睑红肿,剧烈疼痛,触诊局部硬结和压痛,数日后出现脓点,排脓后炎症消退。内麦粒肿:眼睑轻度红肿,结膜面充血肿胀有硬结,数日后睑结膜面脓点形成,多有睑结膜面破溃,偶有皮肤面破溃者,在皮肤面形成稍红硬结,如不手术很难恢复。治疗:局部热敷,滴抗生素眼水、眼膏,口服或肌注抗生素,切排(内麦粒肿切口在睑结膜面,与睑缘垂直,外麦粒肿切口在皮肤面与睑缘平行)。霰粒肿(chalazion)定义:又称睑板腺囊肿,由睑板腺排出口阻塞,腺分泌物潴留在睑板内,刺激管壁引起的一种慢性无菌性肉芽肿性炎症。临床表现:多数无自觉症状,检查可在眼睑皮下触到圆形硬结,边界清楚,与皮肤无粘连,无压痛。病变相应出睑结膜呈灰红色或紫红色,偶可自行破溃,形成肉芽组织,继发感染时与内麦粒肿一样。治疗:小可不处理,大者可通过热敷或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收,不能消退行霰粒肿刮除术,有继发感染者先控制炎症,炎症消退后再行霰粒肿手术。睑板腺囊肿病例分析患者女性,20岁主诉:右眼无痛性肿物半个月,伴红痛2天现病史:半月前无意中发现右上眼皮内长一米粒大小的硬结,因无任何不适,故未就医。2天前突感右眼胀痛,并见硬结处发红,而今来院就诊。既往史:健康眼科检查:视力正常,右眼上睑中央皮下触及一豆粒大小之硬结,局部红肿明显并压痛。睑结膜面见一紫红色隆起物。初步诊断?治疗?
全文预览
