率百分比 1月108 664238.89% 2月108 486055.56% 3月108 377165.74% 4月108 297973.15% 5月108 159386.11% 6月108 8100 92.59% 上虞妇幼保健院质量改进实施单 20 15年度科室八病区项目名称提高入院宣教知晓率 1、项目监测:提高入院宣教知晓率 2、预期目标:入院宣教知晓率在 70%以上 3、监测结果 2015 年1月 2015 年 2-6 月入院宣教知晓率在 40% 以下入院宣教知晓率为 70% 以上 4、问题叙述: ⑴入院病人不知责任护士、责任医生、科主任、护士长姓名; ⑵对病室内设施不了解及不知使用方法; ⑶对入院制度及生活须知不清; ⑷不知腕带作用及身份确认方式; ⑸对安全防护知识不清,不知自己的权利及义务。 5、原因分析: ⑴责任护士对住院病人的入院宣教不重视。⑵护士态度欠端正,介绍不够仔细,病人认知慎少,个别护士无慎独精神。⑶护士宣教方式及时间不当。⑷工作繁忙,护理人员配备不足,低年资护士多。⑸护理人员对入院宣教内容未全面掌握。⑹护士长监督力度不够,管理上不够重视。 6、是否开展调查与改进: √□开展 PDCA 调查及改进□偶发事件,不需调查计划( Plan ) ⑴规范执行入院宣教内容⑵时间: 2015-1-1 至 2015-6-30 实施(Do) ⑴全科认真学习新病人住院流程及入院宣教内容,形成良好的学习氛围。⑵端正护士的态度,养成慎独精神。⑶弹性排班,合理安排科内护理人员,对患者进行分段宣教。⑷在晨会上对全科护士进行相关知识提问。⑸护士长每日评估入院病人对入院宣教内容的知晓程度, 对不认真护理人员批评并责其整改。⑹护士长不定期检查护士的入院操作流程。处理( Adction ) 1、纳入日常管理项目。 2、持续监控,定期评价。检查( Check ) 实施后护士执行率明显提高,
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