企业年度报告( )年度法定代表人(签字): 主管负责人(签字): 企业单位全称(加盖公章): 提交时间: 年月日易制毒化学品企业/ 单位基本信息企业/ 单位简介企业/ 单位全称: 企业/ 单位性质: 企业/ 单位地址: 营业执照注册号/ 组织机构代码证: 法人代表: 联系电话: 联系人: 联系电话: 开户银行: 开户账号: 税务登记号: 涉及易制毒化学品情况(可单选或多项选择) 易制毒化学品总体类型: 药品类/ 非药品类易制毒化学品运营环节: 生产/ 经营(含销售和购买) / 使用/ 运输/ 进口/ 出口易制毒化学品用途: 生产环节涉及易制毒化学品品名: 第一类品名: 第二类品名: 第三类品名: 经营环节涉及易制毒化学品品名: 第一类品名: 第二类品名: 第三类品名: 使用环节涉及易制毒化学品品名: 第一类品名: 第二类品名: 第三类品名: 运输环节涉及易制毒化学品品名: 第一类品名: 第二类品名: 第三类品名: 进口环节涉及易制毒化学品品名: 第一类品名: 第二类品名: 第三类品名: 出口环节涉及易制毒化学品品名: 第一类品名: 第二类品名: 第三类品名: 生产环节明细生产时间化学品类别化学品品名产量( 千克) 生产批号备注销售环节明细销售时间化学品类别化学品品名销量( 千克) 许可证或备案证明编号购买单位购买环节明细购买时间化学品类别化学品品名购量( 千克) 许可证或备案证明编号销售单位使用环节明细使用时间化学品类别化学品品名用量(千克) 用途运输环节明细承运起止时间化学品类别化学品品名运量(千克) 运输方式运输许可证或备案证明编号承运单位运抵地区进口环节明细进口时间化学品类别化学品品名进口量(千克) 进口许可证号购买许可证或备案证明编号进口国家或境外地区出口环节明细出口时间化学品类别化学品品名出口量(千克) 出口许可证号生产、经营许可证或备案证明编号出口国家或境外地区
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