供血(浆)者、( 23) 受血者、( 24) 输注血液制品者、( 31 )婴幼儿、( 99) 其他/ 不详; 6. 职业特征: (11) 个体商、(12) 娱乐餐饮业服务员、(13) 海员、(14) 长途运输司机、(15) 无业、(2 1) 干部、( 22) 专业技术人员、( 23) 工人、( 24) 农民、( 25) 其他服务人员、(31) 学生、( 32) 现役军人、( 33) 流动人口、( 99) 其他/ 不详; 7. 检测分类: ( 11) 入境体检、( 12) 出境体检、( 13) 涉外婚检、( 21) 婚检、( 22) 孕产妇体检、( 23) 临床可疑、( 24) 术前检查、( 25) 其它体检、(31 ) 义务献血、( 32) 采浆站、( 33) 在押人员、( 34) 无关联检测、( 35) 自愿检测、( 99) 其它/ 不详; 8. 既往报告: 分别填报该病例作为 HIV 感染者上报的时间、报告省份及其 HIV 编号。报告单位(签章): 报告人( 签字): 报告时间: 年月日 HIV 感染者/ 艾滋病病人死亡报告一览表____________ 年第_____ 季度表号:卫统 49表-3 死亡 1 编号姓名性 2别年龄户籍是否 3 艾滋病病人死亡日期(年/月/日) 主要死因上报日期(年/月/日) 既往报告 4备注省县 HIV 编号报告省份上报日期(年/月/日) …………填表说明: 1. 死亡编号: 共10 位数字,依次为报告年份( 4位) 、报告省份 GB 码( 2位) 、当年死亡病例(或感染者)的序列号( 4位);2. 性别: (1) 男、(2) 女、(9) 不详 3. 是否艾滋病病人: (1) 是(0)否 4. 既往报告: 分别填报该死亡病例作为 HIV 感染者上报的时间、报告省份及其 HIV 编号。报告单位(签章) 报告人( 签字): 报告时间: 年月日
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