判定医学毕业生的表现是优秀的并足以胜任将来的临床工作?2001年,IIME组织来自世界各国权威医学教育机构的专家共同制定出的“全球医学教育最基本要求(GlobalMinimumEssentialRequirementsinMedicalEducation,简称GMER)”60条,是首次对医学毕业生应具备的核心能力的明确界定:职业价值、态度、行为和伦理,医学科学基础知识,交流与沟通技能,临床技能,群体健康和卫生系统,信息管理,批判性思维和研究。并且,对其进行考核的评估工具主要是多选题(MultipleChoiceQuestion,MCQ),客观机构化临床考试(TheObjectiveStructuredClinicalExamination,OSCE)。我校曾被以该评估指标为标准,在2002年和国内其他7所院校进行了GMER试评估。虽然显示在自然科学基础知识、临床思维和临床技能等方面显著高于国际标准,但在预防保健意识、信息管理与沟通能力以及批判性思维等方面仍有欠缺。根据GMER的评估结果,提示我们,应关注,应尽快在院校教育期间,根据医学生将来的职业生涯所要求的专业能力和专业基本素质,进一步发扬现有的优势,改进存在的不足,建立符合国情、校情需要的、能促使医学生胜任将来医生这一职业所必备的能力或素质(即第一职业胜任力)体系。并根据此体系要求,促进医学教育教学各项改革和相关的课程改革等。技术路线是:以GMER为基础,将其七大领域60条详细反映医学毕业生应具备能力的指标,重新按照胜任特征5个纬度进行分类与归总,得出医学毕业生胜任特征评估指标,建立其相应的评价指标体系。GMER标准具有时代性、全球性、系统性强,人文、职业特色鲜明等特点,较充分地体现了医学模式转变、卫生保健国际化、医学教育的人文性与医学科学教育紧密结合的医学教育改革和发展的趋势。我们拟构建的毕业生职业胜任特征如下图所示。
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