回收抑制剂等。对复杂部分性发作,特别是颞叶癫痫伴精神病性症状时,可用电休克治疗,人工诱发的大发作可使精神症状解除。第七章精神发育迟滞..页脚...这是一组起病于中枢神经系统发育成熟(18岁)以前,以智力发育低下和社会适应困难为临床特征的心理发育障碍。(一)病因1.遗传因素染色体异常:2.遗传代谢性疾病:3.先天性颅脑畸形:4.围产期有害因素感染:5.出生后因素(二)临床表现主要表现为不同程度的智力低下和社会适应困难。WHO根据智商(IQ)将精神发育迟滞分为以下四个等级。1、轻度智商在50~69之间,成年以后可达到9岁~12岁的心理年龄,在全部精神发育迟滞中占85%。2.中度智商在35~49之间,成年以后可达到6岁~9岁的心理年龄,在全部精神发育迟滞中占10%。3、重度智商在20~34之间,成年以后可达到3岁~6岁的心理年龄,在全部精神发育迟滞中占3%~4%。4.极重度智商在20以下,成年以后可达到3岁以下的心理年龄,在全部精神发育迟滞中占1%~2%。(三)病程与预后因致病因素一般都造成脑结构性或功能性不可逆损害,所以智力损害一旦发生,一般是不可能减轻或恢复正常智力水平的。患者最终的智力水平和社会适应能力视精神发育迟滞的严重程度、接受特殊教育和技能训练的情况而定。(四)诊断应确定诊断及其严重程度,需要全面采集病史、精神检查和躯体检查,其中详细的生长发育史特别重要,据此可对儿童生长发育情况做出全面的临床评估。对所有确诊为精神发育迟滞的患者,应尽量寻找病因,有人主张对于病因不明者应常规做染色体检查。(五)鉴别诊断1.暂时性发育迟缓2.特定性发育障碍3.精神分裂症4.注意缺陷与多动障碍5.儿童孤独症(六)预防与治疗精神发育迟滞一旦发生难以逆转,因此重在预防。对于病因明确者,若能及时采用病因治疗,可以阻止智力损害程度的进一步加重。精神发育迟滞的治疗原则是以教育训练为主,药物治疗为辅。
全文预览
