应作出相应的其他类型诊断;Р(3)排除抑郁性四、癔症、应激相关障碍、神经症Р 癔症Р诊断标准: 癔症指一种以解离症状(MD-3称为癔症性精神症状)和转换症状(在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情,MD-3称为癔症性躯体症状)为主的精神障碍。这些症状没有可证实的器质性病变基础。本障碍有癔症性人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响。除癔症性精神病或癔症性意识障碍有自知力障碍外,自知力基本完整。病程多反复迁延。常见于青春期和更年期,女性较多。Р【症状标准】Р(1)有心理社会因素作为诱因,并至少有下列1项综合征:①癔症性遗忘;②癔症性漫游;③癔症性多重人格;④癔症性精神病;⑤癔症性运动和感觉障碍;⑥其他癔症形式;Р(2)没有可解释上述症状的躯体疾病。Р【严重标准】社会功能受损。Р【病程标准】起病与应激事件之间有明确联系,病程多反复迁延。Р【排除标准】排除器质性精神障碍(如癫痫所致精神障碍)、诈病。Р【说明】Р(1)癫痫可并有癔症表现,此时应并列诊断;Р(2)癔症性症状可见于分裂症和情感性精神障碍,假如有分裂症状或情感症状存在,应分别作出后两者的相应诊断。Р 癔症性精神障碍:Р癔症性遗忘、癔症性漫游、癔症性身份识别障碍、癔症性精神病Р癔症性精神病:Р癔症性附体障碍、与文化相关的癔症性附体障碍(与文化相关的癔症性附体障碍)、癔症性木僵Р癔症性躯体障碍:Р癔症性运动障碍、癔症性抽搐发作、癔症性感觉障碍Р混合性癔症躯体-精神障碍Р人格障碍。Р应激相关障碍Р诊断标准: 指一组主要由心理、社会(环境)因素引起异常心理反应,导致的精神障碍,也称反应性精神障碍。决定本组精神障碍的发生、发展、病程,及临床表现的因素有:Р(1)生活事件和生活处境,如剧烈的超强精神创伤或生活事件,或持续困难处境,均可成为直接病因;Р(2)社会文化背景;Р(3)人格特点、教育程度、智力水平,及生活态度和信念等;
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