前往医院就诊。 2 、注意监察有无宫缩或宫压痛,胎心变化,并复习病历有无宫颈糜烂、宫颈息肉、妊娠期高血压疾病等。 3 、急查血常规、凝血时间和肝肾功等。 4 、行急诊超声检查,注意了解胎盘位置以及有无胎盘后血肿。如发现胎盘低置或前置或出现胎盘后血肿,应收入院进一步诊治。 5、孕 28 周以后的孕妇应行胎心监护, 注意胎心情况及有无宫缩, 如胎心异常或有宫缩,应入院进一步诊治。 6、如除外胎盘问题, 应检查宫颈是否糜烂后有息肉, 除外宫颈原因导致的阴道出血。 7、仅有少量阴道出血、孕周尚小的前置胎盘孕妇, 可在家卧床休息, 定期随诊。嘱其每日行胎动计数, 如阴道出血多或胎动异常应及时就诊。七、母儿血型不合 10 1 、夫妇双方均应查血型及 Rh 因子。 2、孕妇为 Rh ( -), 丈夫为 Rh ( +)者,每 4 周做一次间接 coomb s 试验,阳性者应检查抗 D 抗体滴度,以估计新生儿溶血的可能性及严重性。 3、如间接 coombs 试验均为阴性可在孕 32 周左右注射抗 D 球蛋白一支。 4 、应定期行超声检查,了解胎儿有无水肿、腹水,超声检查异常者,应住院进一步诊治。 5 、妊娠 28 周后每日胎动计数,妊娠 32 周后酌情行 NST 检查。 6、妊娠 36 周左右向医务科申请备 Rh ( -) 血或建议专上级医院生产。 7 、择期住院生产。八、妊娠合并心脏病 1 、早孕时应请心内科会诊,决定能否继续妊娠。 2 、如可以继续妊娠,则应限制盐,预防感冒、防止劳累及情绪激动。 3 、每次检查均应注意有无早期心衰征象。 4、心脏病孕妇除了在产科密切随诊外, 还应定期去心内科就诊, 进行适宜的治疗和监护。 5 、有心衰征象者立即这样治疗。 6、心功能Ⅰ—Ⅱ级者,孕 36 周入院, 多科会诊后择期终止妊娠。 7 、孕妇为先心病这,孕 20~24 周时应行超声心动图检查以排除
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