出现感染迹象,如术后持续发热,伤口疼痛、肿胀,白细胞增高,可考虑应用抗生素,作为治疗感染,应选用广谱,高效及敏感的抗生素(如头孢呋辛,头孢曲松),而且要有足够的剂量,在应用抗生素的同时,应给与全身支持疗法,当发现切口有脓性液时,应根据手术具体情况采用切开引流或闭合冲洗的方法,将脓性液排除。Р(6)如肱骨远端属开放性骨折,则早期合理应用抗生素对防止感染十分重要。应在急诊输液时即输入足量广谱抗生素,行清创术时仍持续静滴。此外,在手术前,清创后,及第一次换药拔引流条时,均应常规做一次细菌培养及药敏。治疗开放性骨折首选先锋素类,一期缝合无感染迹象的可在术后3至5天停药,创口未一期缝合者,用药时间则持续至二期处理以后。用药剂量则以治疗量为原则。Р(7)如老年患者或特殊情况可选择使用抗凝、改善微循环制剂1种。Р(8)如果估计病人有骨生长迟缓或特殊部位骨折可况选择使用促骨生长药1种。Р(9)中成药口服接骨七厘片、龙血竭胶囊或盘龙七片、无痛下功能锻炼,物理治疗。Р【疗效标准】Р1. 骨折愈合:4个月内愈合。Р2. 延迟愈合:4~8个月。Р3. 不愈合:超过8个月骨折线仍清晰。Р(1) 肱骨解剖颈或外科颈骨折,可致程度不同的肩关节功能障碍。Р(2) 肱骨远端骨折可致肘关节不同程度的功能障碍。Р(3) 肱骨内外髁骨折可致肘关节不同程度的肘内、外翻畸形。Р【出院标准】Р骨折功能复位,固定可靠,无近期并发症,可出院。院外功能锻炼及门诊随访。Р三、尺桡骨骨折Р【病史采集】Р1. 及时完成病史采集。24小时内完成病历。Р2. 内容应包括损伤的原因、性质、时间、部位及伤后处理经过。Р【检查】Р1. 接诊后应及时完成体格检查,尤其要注意是否合并神经血管的损伤。对尺桡骨干骨折应注意勿遗漏上下尺桡关节脱位。Р2. 应拍摄尺桡骨正侧位X线片,尽可能地包括肘、腕关节。若不可能时应正位包括肘关节,侧位包括腕关节。
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