腹泻为主,伴有恶心、呕吐、头痛、发热( 38℃-39 ℃)。病程 1-3d 食品、粪便检出血清型相同的变形杆菌;病人急性期和恢复期( 12-15d 后)的血清凝集效价有 4倍增高动物性食品和豆制品、凉拌菜等椰毒假单孢菌酵米面亚种 2-24h 上腹部不适,恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物,重者呈咖啡色) ,轻微腹泻、头晕、全身无力等;重者出现黄疸、肝大、皮下出血、呕血、血尿、少尿、意识不清、烦躁不安、惊厥、抽搐、休克,一般无发热。病死率极高,达 40%-100% 食品检出椰毒假单孢菌酵米面亚种或检出其代谢毒物米酵菌酸玉米面制品、银耳、淀粉类制品等其他致病性弧菌(河弧菌、创伤弧菌等) 24-48h 恶心、呕吐、水样便、腹泻,创伤弧菌还有发热、畏寒、肌肉痛、血压下降、血小板减少等食品、容器、呕吐物和粪便检出生物学特征或血清型相同的致病性弧菌;分离到的弧菌对实验动物具有毒性或与病人血清有抗原抗体反应生的或未煮熟的鱼、贝类海产品等附表 2常见真菌毒素食物中毒表现一览表致病原潜伏期临床特点诊断参考常见中毒食品霉变谷物(黄曲霉毒和脱氧雪腐镰刀菌稀醇) 1h内短时间一过性的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、乏力,可有发热、黄疸、嗜睡。一般 1d到1 周恢复,黄曲霉毒素中毒的重症病人在 2-3 周内可出现腹水、下肢浮肿、肝脾肿大,甚至很快死亡食物检出黄曲霉毒素或脱氧雪腐镰刀菌稀醇;血、尿检出黄曲霉毒素 M 1 各类谷物( 玉米、花生、大米、麦等) 霉变甘蔗( 3-硝基丙酸) 10min 至 10h 初期呕吐、头晕、视力模糊,进而眼球向一侧凝视,阵发性抽搐,抽搐时四肢强直、屈曲、内旋、手呈鸡爪状,继而昏迷,甚至死亡。脑电图呈弥散性变化, CT检查可见双侧豆状核区密度减低。重症多为儿童,重者 1-3 d 内死亡,幸存者常留有终生残疾进食霉变甘蔗史, 吃剩甘蔗中分离出节菱孢和 3- 硝基丙酸毒素甘蔗
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