素扣 1 分。尽快输血、血浆、补充血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子等。 4分输血液制品的种类、比例、方法一项不符扣 1分. 若合并 DIC 应按 DIC 处理。 4分口述 DIC 的诊断和处理每一项不准确扣 1分, 扣完为止失血性休克的处理密切观察生命体征,做好记录,去枕平卧,保暖、吸氧。 4分未观察生命体征和评估失血扣 1分, 休克的初步复苏去枕平卧, 保暖、吸氧一项未做到扣 1 分。呼叫相关人员, 建立有效静脉通道, 及时快速补充晶体平衡液及血液、新鲜冰冻血浆等。纠正低血压;有条件的医院应作中心静脉压指导输血补液。 4分未呼叫和组织抢救、未开通静脉通道各扣 1分。未按照顺序输晶体平衡液及血液、新鲜冰冻血浆,顺序错误 1 处扣 1分, 输液速度不符合规范扣 1 分。血压仍低时应用升压药物及肾上腺皮质激素,改善心、肾功能。 2分用药指征不明确扣 1分,药物剂量和用药方法错误每项扣 1 分。抢救过程中随时做血气检查,及时纠正酸中毒。 2分未做血气分析扣 1分, 纠正酸中毒不及时或过度纠正不得分。防治肾衰, 如尿量少于 25ml/h , 尿比重高, 应积极快速补充液体, 视尿量是否增加。尿比重在 1.010 或以下者,输液要慎重,利尿时注意高钾血症。 3分未监测尿量和尿比重各扣 1 分, 用药的剂量和用法不规范的扣 1分、注意事项不明确的扣 1 分。保护心脏,出现心衰时应用强心药物同时加用利尿剂, 如呋塞米 20-40mg 静脉滴注, 必要时 4 小时后可重复使用。 3分心衰指征不明确扣 1分,用药的剂量和用法不规范的扣1分、注意事项不明确的扣1 分。抢救过程中, 应注意无菌操作, 并给予大剂量广谱抗生素,预防感染。 2分无菌操作不规范的扣 1分, 选用抗生素不符合的扣1分操作要求操作熟练 2分根据操作熟练程度酌情扣分流程规范 2分根据流程规范程度酌情扣分评委签字:
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