话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等,随访的内容包括:了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况, 指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。 4、随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定, 治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访, 一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院 2~4 周内应随访一次, 此后至少三个月随访一次。 5、负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师、责任护士负责。第一责任人为主管医师, 随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。 6、科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。 7、医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导,并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。 8、各临床科室出院病人信息登记存档率要求达 100% 。急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情恢复较慢的病人随访率要求达到 100% 。病人随访工作流程: 我院由质控科随访组开展重点病种病人的随访工作,根据医院临床工作情况不断增加和变动随访病种。第一步: 病人住院, 手术后至出院前, 病区经治医生电话通知随访组随访员,随访员入病区对病人访视,并登记和确认病人联系方式、告知病人随访组联系方式。第二步:病人出院后两周内,由随访组对病人进行第一次电话随访, 询问病人术后恢复情况、注意事项和提醒病人定期复查等, 做好随访电话记录。第三步: 根据病人住院病历登记病人信息, 包括联系方式、手术信息、治疗检查信息等。第四步: 根据不同病种病人的临床随访要求进行定期随访并做好随访记录,协助随访病人门诊预约挂号。第五步:定期整理、统计随访信息并反馈临床等方面。
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