急性出血坏死性肠炎 4 溃疡性结肠炎检查: 1 大便细菌培养 2 血生化、血气分析 3 粪便找虫卵阿米巴滋养体 4 必要时行肠镜检查治疗: 1 休息隔离 2 补液治疗 3 根据细菌药敏结果抗菌治疗 4 支持治疗及对症治疗普通型菌痢→慢性菌痢→急性菌痢→中毒型菌痢→多发于儿童→便常规确诊→跟乙脑鉴别(脑膜刺激征) 鉴别诊断: 1 、急性阿米巴痢疾→需与细菌性胃肠性食物中毒→其他病原菌引起的肠道感染→急性出血性坏死性肠炎鉴别; 2 、中毒型菌痢休克型→需与感染性休克鉴别; 3 、中毒型菌痢脑型→需与乙脑鉴别; 4、慢痢→需与结肠癌、直肠癌,溃结、血吸虫病等鉴别。检查: 1 大便培养 2 大便找阿米巴支原体 3 纤维结肠镜检查 4 脑脊液检查治疗: 1 一般治疗消化道隔离 2 病原治疗 3 对症治疗冶游史+HIV 阳性————————————————————艾滋病→助理不考鉴别: 1 恶性淋巴瘤 2 病毒性肝炎 3 结核病检查: 1 淋巴结活检 2 血清 CD4 、 CD8 检测 3 必要时骨穿治疗: 1 对症治疗 2抗 HIV 治疗鸡尾酒治疗泌尿系统疾病( 二十二)急、慢性肾小球肾炎青年人+ 病前链球菌感染史+ 肾炎综合征+C3 下降+ASO 升高+ 血尿————急性肾小球肾炎鉴别: 1 慢性肾炎急性发作期 2 急进性肾小球肾炎 3 IgA 肾病 4 肾病综合征 5 系统性疾病肾脏损伤检查:1 腹部 B超2 抗核抗体谱、血脂检测 3 必要时肾穿活检 424 小时尿蛋白定量 5 肝功肾功、血清补体、抗链球“O”等; 治疗: 1 一般治疗:卧床休息低盐饮食 2 有反复发作的扁桃体 3 对症治疗:利尿消肿降血压 4 如进展为急性肾衰竭,应透析治疗血尿+ 蛋白尿+ 水肿+ 高血压大于 1年————————————慢性肾炎诊断泌尿系疾病时,有血尿考虑肾炎,脓尿考虑感染,蛋白尿考虑肾病。
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